Приступы загрудинных болей у пациентки с протезированным митральным клапаном и имплантированным однокамерным электрокардиостимулятором
В научно-медицинском издании "Креативная кардиология" №4 за 2019г. опубликована статья, которая может представлять интерес для научного сообщества аритмологов.
Приступы загрудинных болей у пациентки с протезированным митральным клапаном и имплантированным однокамерным электрокардиостимулятором
Авторы: Н.М. Магомедова, А.Г. Филатов, С.Н. Казановская, Е.З. Голухова
Аннотация публикации представлена ниже.
В статье представлен клинический случай пациентки с протезированным митральным клапаном, имплантированным электрокардиостимулятором (ЭКС) в режиме VVIR со стимуляцией правого желудочка из области верхушки, типичными приступами стенокардии вследствие нарушения работы сенсора частотной адаптации. Существенной трудностью является исключение стресс-индуцированной ишемии у пациентов, зависимых от электрокардиостимуляции, так как одышку можно расценить как эквивалент стенокардии. У пациентов с постоянной электрокардиостимуляцией при выявлении стресс-индуцированных нарушений сократимости единственным способом исключения ишемической болезни сердца является коронароангиография. У пациентов с электрокардиостимуляторами, снабженными функцией частотной адаптации, нередко встречается избыточный прирост частоты стимуляции (так называемые сенсор-опосредованные тахикардии).
Эпизоды тахикардии могут индуцировать ишемию, явиться причиной инфаркта миокарда. При помощи метода холтеровского мониторирования электрокардиограммы (ЭКГ) возможно выявление связи жалоб пациента с изменением работы ЭКС, подбор адекватного, индивидуального для каждого пациента, режима ЭКС. В представленном клиническом случае при помощи метода холтеровского мониторирования удалось выяснить причину возникновения ангинозных болей у пациентки и успешно ее устранить
Для пациента с постоянной электрокардиостимуляцией крайне важным является индивидуальный и тщательный подбор режима частотной адаптации. Может потребоваться несколько нагрузочных тестов, холтеровских мониторирований, длительных телеметрических исследований, прежде чем пациент будет чувствовать себя комфортно.
Публикация на сайте издания
Креативная кардиология: https://cardiology-journal.com/catalog/detail.php?SECTION_ID=19440&ID=263391
Полная публикация на портале
Евразийской аритмологической ассоциации: готовится к публикации
подписки
Получайте доступ ко всем премиальным категориям и преимуществам сообщества
Узнать подробнее
Уважаемые коллеги,
26 января 2024 года состоится 31-й вебинар ЕВРА, посвященный теме: «Особенности и сложности на пути к персонифицированному подходу в лечении пациентов с ФП».
On this webinar we will discuss such problems with our speakers — arrhythmologists and surgeons with extensive experience.
Уважаемые коллеги! Приглашаем вас принять участие в 29-м Вебинаре ЕВРА на тему: «Минимизация стимуляции от коррекции терапии до настройки стимулятора. Новая парадигма в лечении брадиаритмий».
Вы тоже можете выступить с докладом и рассказать о своем уникальном опыте. Успейте подать тезисы и стать участником конференции!
Уважаемые, коллеги! Рады пригласить Вас на Вебинар ЕВРА, посвященный теме: «Профилактика внезапной сердечной смерти в педиатрической практике. Фокус на синдром удлиненного интервала QT».
Уважаемые коллеги! Приглашаем вас принять участие в 27-м Вебинаре ЕВРА на тему: «Аритмии в педиатрической практике: преемственность курации от педиатра к терапевту».
Вебинар на тему: «Современные аспекты диагностики и лечения аритмий у детей и взрослых» состоится 28 апреля 2023 года в 11-00 по московскому времени.
Мы вместе с экспертами разберемся в вопросах хирургического и терапевтического лечения аритмий. В прямом эфире специалисты поделятся собственным опытом и ответят на ваши вопросы по теме вебинара.
С докладами выступят ведущие врачи-кардиохирурги, кардиологи и рентгенологи, которые поделятся собственным опытом и в прямом эфире ответят на ваши вопросы по теме вебинара.
Уважаемые коллеги! Приглашаем вас принять участие в 23-м Вебинаре ЕВРА, который состоится 23 декабря 2022 года в 11 по МСК на тему: «Аритмии сердца у пациентов с патологией митрального клапана».
