Анализ результатов суточного экг-мониторирования через год после перенесенного инфаркта миокарда у больных с разными способами реваскуляризации в остром периоде
Целью настоящего исследования явилось изучение результатов суточного ЭКГ-мониторирования по Холтеру (ХМЭКГ) через 1 год после перенесенного инфаркта миокарда у больных с разными способами реваскуляризации. Пациенты на стационарном этапе лечения были разделены на 3 группы:1-югруппусоставилибольные, которым была проведена тромболитическая терапия (ТЛТ),пациентам 2-й группы было выполнено чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ),3-ю группу составили больные без реваскуляризации миокарда. Из общей клинической группы больных были отобраны 83 пациента, которым, помимо лабораторных исследований, повторно было проведено МЭКГ.
Анализ результатов показал,что проведение ТЛТ вострый период ИМ способствует уменьшению пароксизмо впредсердных аритмий, снижению продолжительности ишемии,положительной динамике показателей вариабельности ритма сердца (ВРС).У больных 3-й группы на фоне оптимальной терапии отмечалось уменьшение пароксизмов фибрилляции предсердий (ФП), однако ненаблюдалось достоверной динамики частоты развития других нарушений ритма и длительности эпизодов ишемии.У пациентов с ЧКВ в анамнезе отмечалось уменьшение эпизодов и продолжительности ишемии,частоты встречаемости нарушений ритма сердца,улучшение параметров ВРС.
Выводы Резюмируя, можно сделать вывод о том, что проведение ТЛТ в острый период ИМспособствует в дальнейшем уменьшению пароксизмов предсердных аритмий (СВТ, ФП),снижению эпизодов и продолжительности ишемии, а также увеличению показателей ВРС. Вместе с тем, достоверно более выраженной положительной динамике показателей ХМ ЭКГ через год после перенесенного ИМ способствует выполнение реваскуляризации ИЗА (уменьшению эпизодов и продолжительности ишемии, сокращению частоты встречаемости нарушений ритма сердца, в том числе ЖЭС высоких градаций, увеличению параметров ВРС). У больных без реваскуляризации миокарда в остром периоде через 1 год после перенесенного ИМ регистрировалась высокая частота развития нарушений ритма (СВТ, СВЭС, ЖЭС), достоверно не изменялись количество и длительность эпизодов депрессии сегмента SТ,
что, по-видимому, обусловлено сохраняющимся гемодинамически значимым стенозомкоронарного русла.
подписки
Получайте доступ ко всем премиальным категориям и преимуществам сообщества
Узнать подробнее
Присоединяйтесь к порталу и получите ответы из материалов и статей экспертов.
Или перейдите в раздел пациентов, чтобы сформулировать проблему через личный кабинет.
В РФ силами имеющегося штата кардиологов обследовать возможно лишь 0,4% населения, при разумных допущениях. Поэтому автоматизация медицинских работ стала одной из главных задач 21 века.
Наряду с клинической аритмологией развиваются медицинское направление, нацеленное на прогнозирование состояний на грани нормы и патологии с использованием методов математического анализа нормального синусового ритма сердца. Это направление в медицине уместно назвать доклинической (донозологической) аритмологией.
Представлена характеристика кислородтранспортной функции крови у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, обусловленной ишемической болезнью сердца. Произведена оценка ее динамики в результате комбинированного лечения с включением внутривенного лазерного облучения крови.
Цель работы. Изучить влияние регионарных особенностей распределения жировой ткани на функциональное состояния сердечно-сосудистой системы и кардиоваскулярный риск у пациентов с безболевой ишемией миокарда.
В настоящее время общепризнанным является тот факт, что постоянная эндокардиальная электрокардиостимуляция (ЭКС) является надежным, эффективным и наиболее широко используемым методом лечения пациентов с брадисистолическими формами нарушений ритма сердца и проводимости [1, 2, 4, 7, 16]. Однако, несмотря на это выбор оптимальных видов и режимов постоянной ЭКС у пациентов вышеуказанной категории, остается актуальной клинической проблемой [3, 5, 6, 13].
