Хроническая обструктивная болезнь легких как фактор риска поражения сердечно-сосудистой системы
В статье приведены особенности функционирования сердечно-сосудистой системы у пациентов с ХОБЛ: снижение давления кислорода в артериальной крови (РаО2, мм рт. ст.), повышение шунтирования крови в малом круге (Qs/Qt,%) и альвеоло-артериальной разницы по О2 (РА-аО2, мм рт. ст.) относительно установленных для этих показателей нормальных референтных интервалов. Установлен фактор риска повреждения миокарда у пациентов с ХОБЛ - снижение содержания кислорода в артериальной крови (СаО2, мл/л) и патогенетический фактор, оказывающий влияние на РаО2 и СаО2 - увеличение шунтирования крови в малом круге кровообращения (Qs/Qt,%). Выявлена связь между повышением маркера повреждения миокарда NT-proBNP и признаками ремоделирования левых отделов сердца.
С позиций достижений современной науки хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ) целесообразно рассматривать как полиморбидное состояние [1, 2, 3, 4]. Установлено, что сочетание нескольких заболеваний могут иметь более отчетливое влияние на клинические исходы у пациентов с ХОБЛ, чем непосредственно нарушение бронхиальной проходимости и редукция легочной функции [5, 6, 7, 8, 9]. Большое количество исследований демонстрируют существование прямой связи между ХОБЛ и кардиоваскулярными клиническими исходами. Об этом, в частности, свидетельствуют результаты эпидемиологических исследований, согласно которым основной причиной смерти пациентов с документированной ХОБЛ являются не респираторные заболевания, а кардиоваскулярная патология [10, 11, 12, 13, 14, 15]. Довольно часто в последние годы в отношении ХОБЛ стал применяться термин «кардиопульмональная болезнь».
подписки
Получайте доступ ко всем премиальным категориям и преимуществам сообщества
Узнать подробнее
Присоединяйтесь к порталу и получите ответы из материалов и статей экспертов.
Или перейдите в раздел пациентов, чтобы сформулировать проблему через личный кабинет.
В РФ силами имеющегося штата кардиологов обследовать возможно лишь 0,4% населения, при разумных допущениях. Поэтому автоматизация медицинских работ стала одной из главных задач 21 века.
Наряду с клинической аритмологией развиваются медицинское направление, нацеленное на прогнозирование состояний на грани нормы и патологии с использованием методов математического анализа нормального синусового ритма сердца. Это направление в медицине уместно назвать доклинической (донозологической) аритмологией.
Представлена характеристика кислородтранспортной функции крови у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, обусловленной ишемической болезнью сердца. Произведена оценка ее динамики в результате комбинированного лечения с включением внутривенного лазерного облучения крови.
Цель работы. Изучить влияние регионарных особенностей распределения жировой ткани на функциональное состояния сердечно-сосудистой системы и кардиоваскулярный риск у пациентов с безболевой ишемией миокарда.
В настоящее время общепризнанным является тот факт, что постоянная эндокардиальная электрокардиостимуляция (ЭКС) является надежным, эффективным и наиболее широко используемым методом лечения пациентов с брадисистолическими формами нарушений ритма сердца и проводимости [1, 2, 4, 7, 16]. Однако, несмотря на это выбор оптимальных видов и режимов постоянной ЭКС у пациентов вышеуказанной категории, остается актуальной клинической проблемой [3, 5, 6, 13].
