Эхокардиографические показатели у пациентов с синдромом Вольфа—Паркинсона—Уайта до и в течение года после радиочастотной катетерной абляции дополнительного атриовентрикулярного соединения
В статье представлены результаты оценки морфофункционального состояния миокарда у пациентов с синдромом Вольфа—Паркинсона—Уайта (WPW) до и в течение одного года после радиочастотной катетерной абляции (РЧА) дополнительного атриовентрикулярного соединения (ДАВС) и сравнение их с аналогичными параметрами группы здоровых добровольцев, а также в зависимости от электрофизиологических свойств ДАВС и его локализации. В исследовании приняли участие 160 пациентов: основную группу составили 140 (87,5%) пациентов с синдромом WPW: 114 (81,4%) мужчин и 26 (18,6%) женщин, средний возраст 39,5±15,3 года.
В группу клинического сравнения вошли 20 практически здоровых лиц: 15 (75,0%) мужчин и 5 (25,0%) женщин, средний возраст 41,9±5,3 года. Всем пациентам основной группы проводили эндокардиальное электрофизиологическое исследование и РЧА ДАВС.
Трансторакальную эхокардиографию (ЭхоКГ) выполняли у пациентов основной группы до и через 2, 6, и 12 мес после операции РЧА ДАВС, а в контрольной группе — однократно. Анализ параметров центральной гемодинамики по данным трансторакальной ЭхоКГ у больных с синдромом WPW до РЧА ДАВС продемонстрировал, что до выполнения вмешательства не было достоверных различий по изучаемым параметрам по сравнению с аналогичными характеристиками группы клинического сравнения.
За весь период динамического наблюдения (2, 6 и 12 мес после РЧА ДАВС) у больных с синдромом WPW изучаемые параметры центральной гемодинамики не претерпели существенных изменений по сравнению с исходными характеристиками. Выявить достоверные различия ЭхоКГ показателей у больных с синдромом WPW в зависимости от электрофизиологических свойств ДАВС (скрытый, манифестирующий) и от локализации ДАВС (правый, левый, септальный) нам не удалось. По данным ЭхоКГ у пациентов с синдромом WPW так называемые малые аномалии развития соединительной ткани сердца были диагностированы у 69 (49,3%) пациентов, в то время как в контрольной группе — у 2 (10%).
подписки
Получайте доступ ко всем премиальным категориям и преимуществам сообщества
Узнать подробнее
Присоединяйтесь к порталу и получите ответы из материалов и статей экспертов.
Или перейдите в раздел пациентов, чтобы сформулировать проблему через личный кабинет.
В РФ силами имеющегося штата кардиологов обследовать возможно лишь 0,4% населения, при разумных допущениях. Поэтому автоматизация медицинских работ стала одной из главных задач 21 века.
Наряду с клинической аритмологией развиваются медицинское направление, нацеленное на прогнозирование состояний на грани нормы и патологии с использованием методов математического анализа нормального синусового ритма сердца. Это направление в медицине уместно назвать доклинической (донозологической) аритмологией.
Представлена характеристика кислородтранспортной функции крови у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, обусловленной ишемической болезнью сердца. Произведена оценка ее динамики в результате комбинированного лечения с включением внутривенного лазерного облучения крови.
Цель работы. Изучить влияние регионарных особенностей распределения жировой ткани на функциональное состояния сердечно-сосудистой системы и кардиоваскулярный риск у пациентов с безболевой ишемией миокарда.
В настоящее время общепризнанным является тот факт, что постоянная эндокардиальная электрокардиостимуляция (ЭКС) является надежным, эффективным и наиболее широко используемым методом лечения пациентов с брадисистолическими формами нарушений ритма сердца и проводимости [1, 2, 4, 7, 16]. Однако, несмотря на это выбор оптимальных видов и режимов постоянной ЭКС у пациентов вышеуказанной категории, остается актуальной клинической проблемой [3, 5, 6, 13].
