Экстракция электрода имплантируемого кардиовертера-дефибриллятора с помощью эксимерного лазера у пациента c аритмогенной дисплазией правого желудочка
Применение в течение последних 25 лет имплантируемых кардиовертеров-дефибрилляторов (ИКД) создало новое концептуальное направление в клинической электрофизиологии. ИКД имплантируются больным, пережившим внезапную сердечную смерть (ВСС), пациентам с высоким риском фатальных аритмических событий. Международные исследования [1, 2] продемонстрировали эффективность терапии дефибрилляторами в этой популяции пациентов.
Использование трансвенозных электродов позволило минимизировать риск проведения процедуры имплантации ИКД, тем не менее длительное нахождение этих электродов внутри крупных вен и полостей сердца не обходится без осложнений.
Проблема удаления эндокардиальных электродов заключается в их безопасном освобождении из рубцовой ткани, внутрисосудисто и внутрисердечно инкапсулирующей тело электрода в местах фиксации. Формирование рубцовой ткани является частью процесса “созревания” электрода.
Она образуется в тех местах, где оказывается физическое давление эндокардиального электрода на внутрисосудистую и внутрисердечную эндотелиальную выстилку [3, 4]. По данным ряда авторов [5], от 30 до 80% всех внутрисердечных отделов эндокардиальных электродов эндотелизируются неоинтимой.
подписки
Получайте доступ ко всем премиальным категориям и преимуществам сообщества
Узнать подробнее
Присоединяйтесь к порталу и получите ответы из материалов и статей экспертов.
Или перейдите в раздел пациентов, чтобы сформулировать проблему через личный кабинет.
В РФ силами имеющегося штата кардиологов обследовать возможно лишь 0,4% населения, при разумных допущениях. Поэтому автоматизация медицинских работ стала одной из главных задач 21 века.
Наряду с клинической аритмологией развиваются медицинское направление, нацеленное на прогнозирование состояний на грани нормы и патологии с использованием методов математического анализа нормального синусового ритма сердца. Это направление в медицине уместно назвать доклинической (донозологической) аритмологией.
Представлена характеристика кислородтранспортной функции крови у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, обусловленной ишемической болезнью сердца. Произведена оценка ее динамики в результате комбинированного лечения с включением внутривенного лазерного облучения крови.
Цель работы. Изучить влияние регионарных особенностей распределения жировой ткани на функциональное состояния сердечно-сосудистой системы и кардиоваскулярный риск у пациентов с безболевой ишемией миокарда.
В настоящее время общепризнанным является тот факт, что постоянная эндокардиальная электрокардиостимуляция (ЭКС) является надежным, эффективным и наиболее широко используемым методом лечения пациентов с брадисистолическими формами нарушений ритма сердца и проводимости [1, 2, 4, 7, 16]. Однако, несмотря на это выбор оптимальных видов и режимов постоянной ЭКС у пациентов вышеуказанной категории, остается актуальной клинической проблемой [3, 5, 6, 13].
