Исследование взаимосвязи между эхокардиографическими показателями ремоделирования и функцией левого желудочка у пациентов с постинфарктным кардиосклерозом
Цель исследования. Выявление взаимосвязи между показателями ремоделирования сердца и стандартными эхокардиографическими параметрами функции левого желудочка.
Материалы и методы. 11 пациентам, средний возраст 61,3±6,8 лет (8 мужчин, 3 женщины), перенесшим инфаркт миокарда в срок от 8 лет до 6 месяцев с фракцией выброса менее 55 % при эхокардиографии, имеющим гемодинамически значимые стенозы ≥ 1 коронарной артерии по данным коронарографии, выполнена эхокардиография. Для оценки функции левого желудочка измеряли фракцию выброса (ФВ) и митрально-септальную сепарацию (EPSS). Измеряли следующие показатели ремоделирования: конечнодиастолический размер и объем левого желудочка (КДР и КДО), систолический и диастолический индекс сферичности (ИСс и ИСд), систолический и диастолический миокардиальный стресс по меридиану (МСМс и МСМд), Teiиндекс левого желудочка, маркер жизнеспособного миокарда TVЕ-VEa (интервал между началом раннего трансмитрального кровотока VE и началом раннего диастолического движения бокового сегмента митрального кольца VEa в тканевом допплеровском режиме).
Результаты. По данным коронарографии, 1-сосудистое поражение наблюдалось у 1 пациента, 2-сосудистое - у 4, поражение 3
сосудов - у 6. ФВ составила 43,5±8,7% (27 – 54%), площадь поражения левого желудочка 37±6,8%, EPSS 13±4,5 мм, КДО 145±32,8 мл, КСО 83±28,7 мл, ИКДО 75,8±15,9 мл/м2, ИКСО 43,6±14,8 мл/м2, ИСд 0,65±0,06, ИСс 0,53±0,09, МСМ д 47,5±9,1, МСМс 25,6±5,2, Tei-индекс 0,67±0,19 мсек, TVE-VEa 32,5±26,4 мс. Между ФВ и EPSS наблюдалась обратная корреляция (R=-0,80. ФВ не коррелировала с показателями ремоделирования за исключением КДО (R=-0,81). В свою очередь, EPSS коррелировала как с диастолическим, так и с систолическим объемами левого желудочка(R=0,80 и 0,90, соответственно, во всех сопоставлениях р<0,05),
и была не связана с другими параметрами ремоделирования. Временные параметры (Tei-индекс и TVE-TVEa) не были связаны ни с функциональными показателями, ни с показателями ремоделирования.
Выводы. Отсутствие зависимости между показателями функции левого желудочка и выраженностью ремоделирования может указывать на независимое прогностическое значение последних
подписки
Получайте доступ ко всем премиальным категориям и преимуществам сообщества
Узнать подробнее
Присоединяйтесь к порталу и получите ответы из материалов и статей экспертов.
Или перейдите в раздел пациентов, чтобы сформулировать проблему через личный кабинет.
В РФ силами имеющегося штата кардиологов обследовать возможно лишь 0,4% населения, при разумных допущениях. Поэтому автоматизация медицинских работ стала одной из главных задач 21 века.
Наряду с клинической аритмологией развиваются медицинское направление, нацеленное на прогнозирование состояний на грани нормы и патологии с использованием методов математического анализа нормального синусового ритма сердца. Это направление в медицине уместно назвать доклинической (донозологической) аритмологией.
Представлена характеристика кислородтранспортной функции крови у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, обусловленной ишемической болезнью сердца. Произведена оценка ее динамики в результате комбинированного лечения с включением внутривенного лазерного облучения крови.
Цель работы. Изучить влияние регионарных особенностей распределения жировой ткани на функциональное состояния сердечно-сосудистой системы и кардиоваскулярный риск у пациентов с безболевой ишемией миокарда.
В настоящее время общепризнанным является тот факт, что постоянная эндокардиальная электрокардиостимуляция (ЭКС) является надежным, эффективным и наиболее широко используемым методом лечения пациентов с брадисистолическими формами нарушений ритма сердца и проводимости [1, 2, 4, 7, 16]. Однако, несмотря на это выбор оптимальных видов и режимов постоянной ЭКС у пациентов вышеуказанной категории, остается актуальной клинической проблемой [3, 5, 6, 13].
