Клинико-лабораторные маркеры в стратификации риска у пациентов с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST, подвергшихся чрескожному коронарному вмешательству
Статья посвящена изучению клинического состояния и лабораторных характеристик пациентов с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST, осложнившимся развитием рецидивирующих коронарных событий после интервенционных вмешательств. В исследование включены 140 пациентов, которым в соответствии с протоколом ведения было выполнено первичное чрескожное интервенционное вмешательство. В зависимости от развития рецидивирующих коронарных событий после выполнения реперфузии в остром периоде инфаркта миокарда выделены группа с рецидивирующими коронарными событиями (исследуемая группа, n = 50) и без (группа сравнения, n = 90). Выявлены клинические и лабораторные особенности, характерные для пациентов с рецидивирующими коронарными событиями на этапе интервенционных вмешательств, что позволяет выделять пациентов высокого риска на этапе реперфузии.
Цель исследования – изучить клинические и лабораторные характеристики пациентов с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST, осложнившимся развитием рецидивирующих коронарных событий после интервенционных вмешательств.
Материал и методы. В исследование включены 140 пациентов с ОКС с подъемом сегмента ST в возрасте от 39 до 85 лет, которым в соответствии с про-токолом ведения было выполнено первичное ЧКВ. В зависимости от развития РКС после выполнения реперфузии в остром периоде инфаркта миокарда (ИМ) были выделены группа с РКС (исследуемая группа, n = 50) и без РКС (группа сравнения, n = 90). В рамках РКС в остром периоде ИМ после проведения реперфузионной терапии рассматривали рецидив ИМ, ран-нюю постинфарктную стенокардию, ретромбоз инфаркт-связанной артерии, т. е. тромбоз стента, смерть от сердечно-сосудистых причин.
Результаты и обсуждение. Проанализированы основные кардиоваскулярные факторы риска (мужской пол, возраст, курение, наличие артериальной гипертензии, семейный анамнез ранней ишемической болезни сердца, индекс массы тела (ИМТ), наличие сахарного диабета) в исследуемых группах. В группе пациентов с развившимися в остром периоде инфаркта РКС отмечены более высокие среднегрупповые значения ИМТ по сравнению с группой пациентов с неосложненным течением ИМ. Характеристика групп представлена в табл. 1.
подписки
Получайте доступ ко всем премиальным категориям и преимуществам сообщества
Узнать подробнее
Присоединяйтесь к порталу и получите ответы из материалов и статей экспертов.
Или перейдите в раздел пациентов, чтобы сформулировать проблему через личный кабинет.
В РФ силами имеющегося штата кардиологов обследовать возможно лишь 0,4% населения, при разумных допущениях. Поэтому автоматизация медицинских работ стала одной из главных задач 21 века.
Наряду с клинической аритмологией развиваются медицинское направление, нацеленное на прогнозирование состояний на грани нормы и патологии с использованием методов математического анализа нормального синусового ритма сердца. Это направление в медицине уместно назвать доклинической (донозологической) аритмологией.
Представлена характеристика кислородтранспортной функции крови у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, обусловленной ишемической болезнью сердца. Произведена оценка ее динамики в результате комбинированного лечения с включением внутривенного лазерного облучения крови.
Цель работы. Изучить влияние регионарных особенностей распределения жировой ткани на функциональное состояния сердечно-сосудистой системы и кардиоваскулярный риск у пациентов с безболевой ишемией миокарда.
В настоящее время общепризнанным является тот факт, что постоянная эндокардиальная электрокардиостимуляция (ЭКС) является надежным, эффективным и наиболее широко используемым методом лечения пациентов с брадисистолическими формами нарушений ритма сердца и проводимости [1, 2, 4, 7, 16]. Однако, несмотря на это выбор оптимальных видов и режимов постоянной ЭКС у пациентов вышеуказанной категории, остается актуальной клинической проблемой [3, 5, 6, 13].
