Неинвазивная топическая диагностика некоронарогенных желудочковых аритмий
Желудочковые тахиаритмии являются основной причиной внезапной сердечной смерти. Подавляющее большинство пациентов (90%) имеют жизнеугрожающие нарушения ритма сердца (НРС), развившиеся на фоне ишемической болезни сердца, часто осложненной постинфарктным кардиосклерозом. Однако, внезапная аритмическая смерть у молодых людей, не страдающих атеросклерозом, это отдельная проблема аритмологии, требующая специфического подхода в диагностике и выборе метода лечения [1, 2, 7-16].
Пациенты с некоронарогенными желудочковыми тахикардиями (ЖТ) представляют собой весьма разнородную группу и составляют около 10% от всех желудочковых НРС [1, 7, 8, 10, 12, 15]. Желудочковые НРС часто носят злокачественный характер, обусловливают высокий риск внезапной аритмической смерти, значительно снижают качество жизни и приводят к инвалидизации пациентов, принадлежащих к социально активной части населения.
С внедрением методов интервенционной аритмологии во многих случаях появилась возможность радикального устранения аритмии без последующего приема антиаритмических препаратов [2, 6, 16, 19, 21, 26-28], что особенно актуально для пациентов с некоронарогенными ЖТ, т.к. в большинстве своем, это молодые люди, принадлежащие к социально активной части населения.
Широкое внедрение катетерных методик в клиническую практику и накопление опыта успешного устранения аритмогенных очагов локализованных как в правом так и в левом желудочках сердца [2-6, 17, 18, 20-31] привело, в свою очередь, к совершенствованию приемов дооперационного обследования.
Таким образом, целью данного исследования являлась разработка алгоритма дооперационной топической диагностики аритмогенных очагов, основанного на особенностях морфологии эктопических желудочковых комплексов в 12 отведениях поверхностной ЭКГ.
подписки
Получайте доступ ко всем премиальным категориям и преимуществам сообщества
Узнать подробнее
Присоединяйтесь к порталу и получите ответы из материалов и статей экспертов.
Или перейдите в раздел пациентов, чтобы сформулировать проблему через личный кабинет.
В РФ силами имеющегося штата кардиологов обследовать возможно лишь 0,4% населения, при разумных допущениях. Поэтому автоматизация медицинских работ стала одной из главных задач 21 века.
Наряду с клинической аритмологией развиваются медицинское направление, нацеленное на прогнозирование состояний на грани нормы и патологии с использованием методов математического анализа нормального синусового ритма сердца. Это направление в медицине уместно назвать доклинической (донозологической) аритмологией.
Представлена характеристика кислородтранспортной функции крови у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, обусловленной ишемической болезнью сердца. Произведена оценка ее динамики в результате комбинированного лечения с включением внутривенного лазерного облучения крови.
Цель работы. Изучить влияние регионарных особенностей распределения жировой ткани на функциональное состояния сердечно-сосудистой системы и кардиоваскулярный риск у пациентов с безболевой ишемией миокарда.
В настоящее время общепризнанным является тот факт, что постоянная эндокардиальная электрокардиостимуляция (ЭКС) является надежным, эффективным и наиболее широко используемым методом лечения пациентов с брадисистолическими формами нарушений ритма сердца и проводимости [1, 2, 4, 7, 16]. Однако, несмотря на это выбор оптимальных видов и режимов постоянной ЭКС у пациентов вышеуказанной категории, остается актуальной клинической проблемой [3, 5, 6, 13].
