Первое открытое исследование синдрома острой декомпенсации сердечной недостаточности и сопутствующих заболеваний в Российской Федерации. Независимый регистр ОРАКУЛ-РФ
Цель исследования состояла в оценке летальности и частоты повторных госпитализаций на 30-й, 90, 180, 360-й дни наблюдения, а также распространенность сопутствующих заболеваний. Регистр формировался в 41 центре в 20 городах Российской Федерации. В исследование включены 2498 пациентов с признаками хронической сердечной недостаточности (ХСН). Окончательному анализу были доступны данные 2404 пациентов. В течение 30 дней после выписки из стационара повторно были госпитализированы 31%, на протяжении 90 дней - 11%, к 180-му дню еще 11%, к 360-му дню еще 9,5% больных. Летальность составила 9%. К 30-му дню наблюдения общая смертность составила 13%. В течение года общая смертность составила 43%. Наиболее выраженное влияние на риск смерти оказали пневмония и цирроз печени, летальность при пневмонии составила 49,5%, циррозе печени - 45,7%, при хронической болезни почек - 47,2%.
Прогностическая ценность факторов выстроилась в следующем порядке убывания: возраст, индекс массы тела <19 кг/м 2, снижение систолического артериального давления менее 100 мм рт.ст., частота сердечных сокращений более 70 уд/мин, температура тела ниже 36,5 °С. Каждому предиктору присвоен 1 балл, при наличии 5 баллов риск смерти с высокой долей вероятности приближался к 100%. Больные, госпитализируемые в стационар в Российской Федерации по поводу декомпенсации ХСН, имеют существенно более тяжелое течение болезни: фракция выброса менее 40% в исследовании ОРАКУЛ-РФ встречалась в 1,89 раза чаще, чем в регистре Euro HS; существенно большее число больных соответствуют критерию «мокрый-холодный», имеют меньшую фракцию выброса, скорость клубочковой фильтрации, большую частоту сердечных сокращений и меньшую приверженность научно обоснованному лечению.
подписки
Получайте доступ ко всем премиальным категориям и преимуществам сообщества
Узнать подробнее
Присоединяйтесь к порталу и получите ответы из материалов и статей экспертов.
Или перейдите в раздел пациентов, чтобы сформулировать проблему через личный кабинет.
В РФ силами имеющегося штата кардиологов обследовать возможно лишь 0,4% населения, при разумных допущениях. Поэтому автоматизация медицинских работ стала одной из главных задач 21 века.
Наряду с клинической аритмологией развиваются медицинское направление, нацеленное на прогнозирование состояний на грани нормы и патологии с использованием методов математического анализа нормального синусового ритма сердца. Это направление в медицине уместно назвать доклинической (донозологической) аритмологией.
Представлена характеристика кислородтранспортной функции крови у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, обусловленной ишемической болезнью сердца. Произведена оценка ее динамики в результате комбинированного лечения с включением внутривенного лазерного облучения крови.
Цель работы. Изучить влияние регионарных особенностей распределения жировой ткани на функциональное состояния сердечно-сосудистой системы и кардиоваскулярный риск у пациентов с безболевой ишемией миокарда.
В настоящее время общепризнанным является тот факт, что постоянная эндокардиальная электрокардиостимуляция (ЭКС) является надежным, эффективным и наиболее широко используемым методом лечения пациентов с брадисистолическими формами нарушений ритма сердца и проводимости [1, 2, 4, 7, 16]. Однако, несмотря на это выбор оптимальных видов и режимов постоянной ЭКС у пациентов вышеуказанной категории, остается актуальной клинической проблемой [3, 5, 6, 13].
