Случай синдрома удлиненного интервала qt, диагностированного в пожилом возрасте
Приводится случай диагностики синдрома удлиненного интервала QT у пациентки в возрасте 66 лет с эпизодом клинической смерти и синкопальными состояниями в анамнезе. При суточном мониторировании электрокардиограммы выявлено трепетание желудочков на фоне предшествующего удлинения интервала QT боле 500 мс. При проведении эндокардиального электрофизиологического исследования индуцирован пароксизм полиморфной желудочковой тахикардии, тест с внутривенным введением адреналина - парадоксальный ответ. Медикаментозное лечение осуществлялось бета-адреноблокаторами. С целью вторичной профилактики внезапной сердечной смерти был имплантирован кардиовертер-дефибриллятор.
Синдром удлиненного интервала QT (CУИQT) представляет собой генетически детерминированное заболевание с высоким риском внезапной сердечной смерти (ВСС), характеризующееся постоянным или преходящим удлинением интервала QT на электро-
кардиограмме (ЭКГ), эпизодами потери сознания на фоне жизнеугрожающей желудочковой полиморфной тахикардии или фибрилляции желудочков [1, 2]. СУИQT может быть обусловлен более 600 мутациями в 16 разных генах [7], кодирующих белки трансмембранных ион-селективных каналов (преимущественно калиевого или натриевого), что приводит к нарушению функционирования последних, вследствие чего происходит увеличение продолжительности потенциала действия в кардиомиоцитах, инициирующее появление полиморфной желудочковой тахикардии типа «пируэт».
подписки
Получайте доступ ко всем премиальным категориям и преимуществам сообщества
Узнать подробнее
Присоединяйтесь к порталу и получите ответы из материалов и статей экспертов.
Или перейдите в раздел пациентов, чтобы сформулировать проблему через личный кабинет.
В РФ силами имеющегося штата кардиологов обследовать возможно лишь 0,4% населения, при разумных допущениях. Поэтому автоматизация медицинских работ стала одной из главных задач 21 века.
Наряду с клинической аритмологией развиваются медицинское направление, нацеленное на прогнозирование состояний на грани нормы и патологии с использованием методов математического анализа нормального синусового ритма сердца. Это направление в медицине уместно назвать доклинической (донозологической) аритмологией.
Представлена характеристика кислородтранспортной функции крови у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, обусловленной ишемической болезнью сердца. Произведена оценка ее динамики в результате комбинированного лечения с включением внутривенного лазерного облучения крови.
Цель работы. Изучить влияние регионарных особенностей распределения жировой ткани на функциональное состояния сердечно-сосудистой системы и кардиоваскулярный риск у пациентов с безболевой ишемией миокарда.
В настоящее время общепризнанным является тот факт, что постоянная эндокардиальная электрокардиостимуляция (ЭКС) является надежным, эффективным и наиболее широко используемым методом лечения пациентов с брадисистолическими формами нарушений ритма сердца и проводимости [1, 2, 4, 7, 16]. Однако, несмотря на это выбор оптимальных видов и режимов постоянной ЭКС у пациентов вышеуказанной категории, остается актуальной клинической проблемой [3, 5, 6, 13].
