Визуализация интрамурального хода коронарной артерии: возможности диагностики морфологических характеристик
В основе интрамурального хода коронарной артерии лежит транзиторная ишемия миокарда, способная служить основой острого сердечно-сосудистого события. Наиболее подвержен изменениям проксимальный к туннелированному сегменту участок: в нем диагностируются различные по выраженности изменения как структуры артерии, так и гемодинамики. Выделение групп риска по нарушению перфузии сердца среди пациентов с интрамуральным ходом коронарной артерии видится одним из наиболее перспективных направлений современной кардиологии.
Цель работы — выявление групп риска по развитию нарушений перфузии сердца среди пациентов с ИХКА.
Материалы и методы. Проведенное нами ретроспективное исследование осуществлялось на трех клинических базах г. Минска: УЗ «1-я городская клиническая больница», УЗ «9-я городская клиническая больница» и УЗ «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи». Также исследование проведено в Брестском областном кардиологическом диспансере. Объектом исследования послужили данные протоколов чрескожных вмешательств ангиографического кабинета у пациентов с установленным ИХКА. Кроме того, в РНПЦ «Кардиология» исследованы ангиограммы, полученные с помощью метода спиральной компьютерной томографии.
Результаты и их обсуждение. С помощью метода спиральной компьютерной томографии миокардиальный мостик выявлен у 36 человек (28 мужчин и 8 женщин). В области передней межжелудочковой ветви (далее — ПМЖВ) ЛКА интрамуральный ход установлен в 32 случаях, в т. ч. 1-й сегмент ПМЖВ — 2 человека, 2-й сегмент ПМЖВ — 14 человек, 3-й сегмент ПМЖВ — 9 человек, в 7 случаях точная локализация мостика не установлена. В правой коронарной артерии ИХКА выявлен у 2 человек (по одному случаю в 2 и 3-м сегменте артерии), в огибающей ветви ЛКА — у 1, в ветви тупого края — у 1 пациента.
подписки
Получайте доступ ко всем премиальным категориям и преимуществам сообщества
Узнать подробнее
Присоединяйтесь к порталу и получите ответы из материалов и статей экспертов.
Или перейдите в раздел пациентов, чтобы сформулировать проблему через личный кабинет.
В РФ силами имеющегося штата кардиологов обследовать возможно лишь 0,4% населения, при разумных допущениях. Поэтому автоматизация медицинских работ стала одной из главных задач 21 века.
Наряду с клинической аритмологией развиваются медицинское направление, нацеленное на прогнозирование состояний на грани нормы и патологии с использованием методов математического анализа нормального синусового ритма сердца. Это направление в медицине уместно назвать доклинической (донозологической) аритмологией.
Представлена характеристика кислородтранспортной функции крови у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, обусловленной ишемической болезнью сердца. Произведена оценка ее динамики в результате комбинированного лечения с включением внутривенного лазерного облучения крови.
Цель работы. Изучить влияние регионарных особенностей распределения жировой ткани на функциональное состояния сердечно-сосудистой системы и кардиоваскулярный риск у пациентов с безболевой ишемией миокарда.
В настоящее время общепризнанным является тот факт, что постоянная эндокардиальная электрокардиостимуляция (ЭКС) является надежным, эффективным и наиболее широко используемым методом лечения пациентов с брадисистолическими формами нарушений ритма сердца и проводимости [1, 2, 4, 7, 16]. Однако, несмотря на это выбор оптимальных видов и режимов постоянной ЭКС у пациентов вышеуказанной категории, остается актуальной клинической проблемой [3, 5, 6, 13].
