Влияние эндокардиальной процедуры «Лабиринт» на электрофизиологические показатели предсердий
Цель исследования: оценить влияние катетерного лечения ФП на электрофизиологические показатели предсердий в ранний и отдалённый периоды.
Методы: В исследование вошли 65 пациентов с пароксизмальной и персистирующей формами фибрилляцией предсердий, резистентных к двум и более антиаритмическим препаратам, один из которых амиодарон. Для изучения электрофизиологических показателей предсердий нами использован протокол, включающий в себя учащающую и программированную стимуляцию синоатриальной зоны, коронароного синуса с регистрацией электрических потенциалов из этих отделов предсердий. В процессе,
исследованы и оценены следующие электрофизиологические параметры: общее время внутрипредсердного проведения (ОВВП), время межпредсердного проведения (ВМПП) на синусовом ритме и при стимуляции; эффективный рефрактерный период (ЭРП) правого предсердия (сино-атриальная область), коронарного синуса (КС).
После пункции межпредсердной перегородки, пациентам выполнялась трёхмерная анатомическая реконструкция ЛП при помощи нефлюороскопической навигацонной системы (CARTO, Biosense Webster). Всем пациентам, вошедшим в исследование выполнялась катетерная процедура по поводу ФП в объёме изоляции лёгочных вен, линейной аблации митрального истмуса, крыши левого предсердия. Аблация выполнялась при температуре 43С, с использованием мощности 35 Вт. У всех пациентов использовался 3,5-мм аблационный орошаемый катетер (Navistar Thermo Cool, Biosense Webster), с ирригацией во время аблации 17мл/ч. После чего всем пациентам проводилось повторное ЭФИ с исследованием тех же показателей. Среднее время аблации составило 27,5±10 мин. Среднее время рентгеноскопии 23 ±9 мин. Через 6 месяцев пациенты проходили ЭКГ, холтеровское мониторирование ЭКГ, ЭхоКГ сердца. Пациентам у которых в ходе обследования не было выявлено каких-либо НЖТ (n=37) проводилось внутрисердечное ЭФИ.
Выводы: Эндокардиальная процедура «Лабиринт» несмотря на длительность РЧ воздействий не влияет на межпредсердное проведение. Требуется включение большего числа пациентов в исследование, а также сравнение данных электрофизиологических показателей предсердий с подобными показателями у пациентов с неэффективной катететерной аблацией ФП.
подписки
Получайте доступ ко всем премиальным категориям и преимуществам сообщества
Узнать подробнее
Присоединяйтесь к порталу и получите ответы из материалов и статей экспертов.
Или перейдите в раздел пациентов, чтобы сформулировать проблему через личный кабинет.
В РФ силами имеющегося штата кардиологов обследовать возможно лишь 0,4% населения, при разумных допущениях. Поэтому автоматизация медицинских работ стала одной из главных задач 21 века.
Наряду с клинической аритмологией развиваются медицинское направление, нацеленное на прогнозирование состояний на грани нормы и патологии с использованием методов математического анализа нормального синусового ритма сердца. Это направление в медицине уместно назвать доклинической (донозологической) аритмологией.
Представлена характеристика кислородтранспортной функции крови у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, обусловленной ишемической болезнью сердца. Произведена оценка ее динамики в результате комбинированного лечения с включением внутривенного лазерного облучения крови.
Цель работы. Изучить влияние регионарных особенностей распределения жировой ткани на функциональное состояния сердечно-сосудистой системы и кардиоваскулярный риск у пациентов с безболевой ишемией миокарда.
В настоящее время общепризнанным является тот факт, что постоянная эндокардиальная электрокардиостимуляция (ЭКС) является надежным, эффективным и наиболее широко используемым методом лечения пациентов с брадисистолическими формами нарушений ритма сердца и проводимости [1, 2, 4, 7, 16]. Однако, несмотря на это выбор оптимальных видов и режимов постоянной ЭКС у пациентов вышеуказанной категории, остается актуальной клинической проблемой [3, 5, 6, 13].
