Представлен случай имплантации трёхкамерного электрокардиостимулятора INSYNC-III пациентке с врождённым аортальным пороком и выраженной сердечной недостаточностью; из-за врождённой аномалии коронарного синуса левожелудочковый эпикардиальный электрод установлен из торакотомного доступа.

Представлен клинический случай, демонстрирующий независимую эктопическую активность нескольких зон «crista terminalis» у пациентки 66 лет с идиопатической фибрилляцией предсердий, что потребовало проведения двух катетерных аблаций, которые устранили фокусную активность, и радиочастотной изоляции устьев лёгочных вен по поводу фибрилляции предсердий.

Представлен клинический случай возникновения частой предсердной экстрасистолии у ребёнка после эффективной катетерной аблации нижнего парасептального дополнительного предсердно-желудочкового соединения, описана успешная процедура аблации аритмогенной зоны в области устья коронарного синуса, обсуждаются возможные причины возникновения послеоперационной эктопии.

Представлен клинический случай, показывающий возможность радикального устранения с помощью радиочастотной катетерной аблации периатриотомного перешейка инцизионной формы трепетания предсердий, связанного с множеством атриотомных рубцов после двухклапанной коррекции ревматического порока сердца и хирургической процедуры MAZE-III.

Представлено описание операции радиочастотной изоляции устьев лёгочных вен с фрагментацией левого предсердия у молодой женщины, страдающей частыми пароксизмами фибрилляции предсердий, впервые в России выполненной в условиях навигационной системы CARTO Merge, позволяющей совмещать изображения электроанатомического картирования и многосрезовой компьютерной томографии.

Представлены результаты катетерных аблаций у 123 пациентов с эктопическими предсердными аритмиями; использование орошаемых электродов и электроанатомического картирования позволили получить высокую эффективность, обеспечив 3-летнюю свободу от аритмий у 97,1% пациентов.

Представлен клинический случай пациента с несколькими видами трепетания предсердий (типичное, левопредсердное и септальное), доказана связь их возникновения с постинфарктными предсердными рубцами Катетерная аблация с использованием электроанатомического картирования позволила визуализировать постинфарктные изменения и эффективно устранить данные аритмии.
Ключевые слова: постинфарктные аритмии, атипичное трепетание предсердий, левопредсердное трепетание предсердий, септальное трепетание предсердий, катетерная аблация.

Представлен клинический случай 14-летней девочки с аномалией Эбштейна, которой сопутствовал синдром предвозбуждения в виде двух атриовентрикулярных путей и истинного атриофасцикулярного тракта Махейма; последний функционировал в виде антидромной и ортодромной тахикардии.

С целью оценки частоты и характера «аблационного купирования» фибрилляции предсердий при выполнении различных методик проанализированы данные обследования и лечения 244 из 700 прооперированных пациентов, у которых радиочастотные воздействия проводилсь на фоне фибрилляции предсердий и в 150 случаях зафиксировано восстановление синусового ритма или трансформация фибрилляции в трепетание предсердий

Описана внутрипредсердная блокада второй степени во время трепетания предсердий, выявленная у 5 (0,62%) оперированных пациентов, имевших атриотомные или аблационные рубцы, приведено два клинических примера.

Представлен случай успешного использования «гибридной терапии» (бета-блокаторы, постоянная физиологическая электрокардиостимуляция и аблация ганглионарных сплетений левого предсердия) в лечении фибрилляции предсердий у пациента с обструктивной гипертрофической кардиомиопатией и «бинодальной болезнью».

Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в РФ является одной из наиболее высоких в мире и составляет 614 на 100.000 жите­лей в год. Основные причины смерти от сердечно-сосудистых забо­леваний — прогрессирование хронической сердечной недостаточности  и внезапная сердечная смерть.

Проведен анализ эффективности фокусных катетерных аблаций у 123 пациентов с различными формами предсердных эктопических аритмий в зависимости от степени исходной эктопической активности. У пациентов с уровнем эктопической активности менее 6,3% в сутки риск неэффективных исходов операции повышался в 4,5 раза при удлинении среднего времени операции на 55,9%. В то же время риск развития эктопических осложнений (фибрилляции предсердий, предсердной дилатации) был ниже соответственно в 2 и 3 раза, чем у пациентов с более частой эктопией.

Восстановление синусового ритма у пациентов с ранее диагностированной постоянной формой фибрилляции предсердий ставит несколько актуальных вопросов.

В исследование были включены 278 пациентов, средний возраст которых составил 68,6±12,5 лет. Им был имплантирован однокамерный или двухкамерный электрокардиостимулятор (ЭКС) по поводу синдрома слабости синусового узла (СССУ), атриовентрикулярной блокады (АВБ) разной степени в сочетании с клиникой ИБС.

Представлен редкий случай хронической автоматической тахикардии из области пучка Гиса у ребенка грудного возраста, которая стала причиной аритмогенной дилатации сердечных камер. Катетерная аблация пучка Гиса на уровне фокуса с последующей имплантацией 2-камерного электрокардиостимулятора обеспечили ребенку физиологический ритм и привели к устранению аритмогенной кардиомиопатии. Ключевые слова: аритмии детей грудного возраста, аритмогенная кардиомиопатия, пучок Гиса, эктопическая тахикардия.

Представлен клинический пример успешной катетерной аблации трех видов аритмий (желудочковая эктопия, типичное трепетание предсердий и «изолированная» фибрилляция предсердий) у молодой женщины. В условиях системы CARTO построена совмещенная 3D-реконструкция четырех сердечных камер, после чего выполнена фокусная аблация в септальной части выходного отдела правого желудочка, аблация каво-трикуспидального перешейка и периостиальная изоляция устьев легочных вен.

В 9 центрах Российской Федерации и 2 центрах Республики Казахстан в исследование было включено 126 пациентов с имплантируемыми кардиовертерами-дефибрилляторами (ИКД) или электрокардиостимуляторами (ЭКС) с функцией Home Monitoring (BIOTRONIK, Берлин, Германия). В ходе ежесуточного телемониторинга регистрировались все тревожные сообщения и все изменения опций Home Monitoring с указанием даты и текста сообщения, наблюдения AE, предпринятых действий.

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии и кардиохирургии, и предназначено для инвазивного лечения мерцательной аритмии. Орошаемый электрод для радиочастотной аблации проводится в левое предсердие доступом через бедренную вену и пункцию межпредсердной перегородки.

Изобретение относится к медицине, а именно к сердечно-сосудистой хирургии. Создают тройной пункционный доступ. Через первый пункционный доступ проводят первую ловушку типа goos-neck и позиционируют ее в нижней полой вене.

Катетерная радиочастотная аблация (РЧА) стала повседневным методом лечения как типичных, так и атипичных форм трепетания предсердий (ТП), связанных с левопредсердной аблацией или с пред­шествующей кардиохирургической коррекцией порока сердца. В то же время мы не нашли сведений о раз­витии ТП у пациентов после процедуры Сили. В связи с этим представляем следующее наблюдение.

Описан клинический случай успешной катетерной аблации у пациентки с пароксизмаль-ной эктопической предсердной тахикардией, которая имела характерные критерии re­entry циркуляции. Использование системы CARTO позволило определить унифокаль-ную центробежную активацию во время тахикардии, идентифицировать эктопический фокус и провести эффективное радиочастотное воздействие.

Проведен ретроспективный анализ 42 электроанатомических CARTO-реконструкций предсердных камер, полученных при катетерной аблации предсердных эктопических аритмий. Ретроспективно удалялись активационные точки в последовательном случай­ном порядке до получения изображения, состоящего из минимального количества то­чек, в то же время полно отражающих анатомию и активацию данной камеры.