Эпикардиальная перевязка ушка левого предсердия у больных с фибрилляцией предсердий во время коронарного шунтирования на работающем сердце

Эпикардиальная перевязка ушка левого предсердия у больных с фибрилляцией предсердий во время коронарного шунтирования на работающем сердце
18 июля 2019
0
Поделиться:

В научно-медицинском издании "Клиническая и экспериментальная хирургия. Журнал имени академика Б.В. Петровского" №3 за 2019г. опубликована статья, которая может представлять интерес для научного сообщества аритмологов.

Эпикардиальная перевязка ушка левого предсердия у больных с фибрилляцией предсердий во время коронарного шунтирования на работающем сердце

Авторы: С.Т. Энгиноев, Д.Ю. Козьмин, Г.М. Магомедо, С.А. Макеев, Н.Н. Илов, Д.Р. Стомпель, И.И. Чернов, Д.Г. Тарасов

Аннотация публикации представлена ниже.

Цель - оценить влияние перевязки ушка левого предсердия (УЛП) у пациентов с фибрилляцией предсердий (ФП) на развитие ишемического инсульта и общую летальность в раннем и отдаленном послеоперационном периоде при операции коронарного шунтирования на работающем сердце без искусственного кровообращения (КШ off-pump).

Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ результатов КШ off-pump у 125 больных с ишемической болезнью сердца (ИБС) и ФП, которые были оперированы с мая 2009 г. по ноябрь 2013 г. в Федеральном центре сердечно-сосудистой хирургии Астрахани. Средний возраст больных - 64±7 лет (95% доверительный интервал 61-65). Мужчин было 108 (86,4%), женщин 17 (13,6%). Медиана наблюдения (Ме) составила 41 (22-61) мес. Критерии исключения: острый коронарный синдром, конверсия, т.е. переход на искусственное кровообращение, повторное коронарное шунтирование, тромбоз левых отделов сердца, гемодинамически значимые поражения брахиоцефальных сосудов, сопутствующая патология со стороны сердца, требующая вмешательства. Пациентов разделили на 2 группы: I группа - 57 больных, которым во время операции была выполнена эпикардиальная перевязка УЛП, II группа (контрольная) - 68 больных, у которых УЛП оставалось интактным. Стратегию перевязки УЛП выбирал хирург.

Результаты. В течение госпитального периода статистически значимой разницы по частоте ишемических инсультов и летальных исходов в обеих группах не было (в 1-й группе количество инсультов составило 0%, во II группе - 5,9%, p=0,1; количество летальных исходов в I группе - 0%, во II группе - 4,4%, р=0,2). Период наблюдения в обеих группах был одинаковый, в I группе Ме 42 (19-61) мес и 40 (25,3-62) мес во II группе (p=0,9). В отдаленном послеоперационном периоде статистически значимая разница была в количестве ишемических инсультов (в I группе количество инсультов составило 0%, во II группе - 17,6%, p<0,001), при этом не было статистически значимой разницы в летальности (в I группе количество инсультов составило 5,3%, во II группе - 16,2%, p=0,08).

Заключение. В группе с перевязкой УЛП частота ишемического инсульта статистически значимо меньше, чем в контрольной группе в отдаленном послеоперационном периоде. При этом статистически значимой разницы по количеству инсультов в раннем послеоперационном периоде и общей летальности как в раннем, так и отдаленном периоде не получено.

Публикация на сайте издания

Клиническая и экспериментальная хирургия. Журнал имени академика Б.В. Петровскогоhttp://www.cesurg.ru/ru/jarticles_cesurg/371.html?SSr=2501343b8315ffffffff27c__07e403170f1931-551a

Полная публикация на портале

Евразийской аритмологической ассоциации: готовится к публикации

Комментариев еще нет
Свежие новости
Новости аритмологии, кардиологии, Евразийской ассоциации и смежных специализаций по проблемам нарушения сердечного ритма

Обсудим актуальные вопросы Антибрадикардитической терапии

0

Полная программа вебинара, который пройдет 25 ноября 2020 года на YouTube канале проф. Ардашева А.В.

0

The WEBINAR of THE EURASIAN ARRHYTHMOLOGY ASSOCIATION (EURA)
October 30, 2020, 11 a.m. Moscow time
"The Hypertrophic cardiomyopathy (HCM) in the general cardiologist’s daily practice"

0

30 октября 2020 года состоялся вебинар, на котором приняли участие 7 врачей из разных городов мира. Ознакомиться с программой вебинара и посмотреть запись.

0

В рамках деятельности Евразийской аритмологической ассоциации (EURA3) 25 сентября с 11:00 по МСК прошел вебинар, на котором врачи обсудили важные вопросы по лечению пациентов, которые ранее перенесли процедуру РЧА. 

0

04 сентября 2020 года состоится интернет-передача «Актуальные вопросы дефицита железа в России: что нового?»

0

17 июля в 12:00 по МСК обсуждаются важдные аспекты в лечении пациентов с нарушениями ритма сердца

0

11-12 марта 2020 года в г. Ярославль Всероссийский конгресс в 6-й раз соберет ведущих специалистов

0

5-7 апреля 2020 года в г. Париж научный конгресс Европейского общества в 16-й раз соберет ведущих специалистов

0

7-8 апреля 2020 года в г. Казань Международный конгресс, посвященный А.Ф. Самойлову в 4-й раз соберет ведущих специалистов

0
Календарь
событий

EURA предлагает Вам принять участие в мероприятиях для врачей.
Ближайшие события в нашем календаре

07 апреля 2021 г. Казань

IV Международный конгресс, посвященный А.Ф. Самойлову

Организаторы: Министерство здравоохранения Республики Татарстан

 

0

Международный конгресс под патронатом Министерства здравоохранения Российской Федерации и Всероссийского научного общества специалистов по клинической электрофизиологии, аритмологии и кардиостимуляции

0
У вас остались вопросы?

Присоединяйтесь к порталу и получите ответы из материалов и статей экспертов.
Или перейдите в раздел пациентов, чтобы сформулировать проблему через личный кабинет.

Подпишитесь на рассылку и будьте в курсе последних событий сообщества