Значение методов оценки функции почек у пациентов с фибрилляцией предсердий для принятии решения о коррекции дозы прямых оральных антикоагулянтов

Значение методов оценки функции почек у пациентов с фибрилляцией предсердий для принятии решения о коррекции дозы прямых оральных антикоагулянтов
18 октября 2019
0
Поделиться:

В научно-медицинском издании "Клиническая фармакология и терапия" №3 за 2019г. опубликована статья, которая может представлять интерес для научного сообщества аритмологов.

Значение методов оценки функции почек у пациентов с фибрилляцией предсердий для принятии решения о коррекции дозы прямых оральных антикоагулянтов

Авторы: Д.Н. Федорова, П.В. Лазарев

Аннотация публикации представлена ниже.

Цель. Оценить частоту нарушения функции почек и потенциальное влияние различных методов ее оценки на коррекцию дозы прямых пероральных антикоагулянтов (ПОАК) у пациентов с фибрилляцией предсердий (ФП) и острым коронарным синдромом или планируемым чрескожным коронарным вмешательством.

Материалы и методы. В исследование включены 47 пациентов [возраст 74 (66;78) лет; 27 (58%) мужчин]. Для оценки функции почек применяли клиренс креатинина по КокрофтуГолту (КлКр) и скорость клубочковой фильтрации (СКФ), рассчитанную по формулам MDRD и CKD-EPI, в том числе с коррекцией по площади поверхности тела (ППТ). Были выделены категории пациентов с СКФ и КлКр >50 мл/мин, 30-50 мл/мин и <30 мл/мин. Несов падение категорий расчетных значений КлКр и СКФ рассматривалось как потенциальная причина необоснованного снижения (при СКФ <КлКр) или увеличения (при СКФ>КлКр) дозы ПОАК.

Результаты. Хроническая болезнь почек была диагностирована у 28 (60%) пациентов, значения креатинина сыворотки составили 102,0 (87,8;117,3) мкмоль/л. При сравнении СКФ MDRD и СКФ CKD-EPI с КлКр несоответствие категорий снижения функции почек наблюдалось в 23,4% и 27,6% случаев, соответственно. Данные расхождения могли приводить как к необоснованному снижению (10,6% и 17,0%, соответственно), так и назначению избыточной дозы (12,8% и 10,6%, соответственно). Кор рек ция СКФ по ППТ не позволяет избежать расхождений в оценке функции почек в сторону ее занижения у 15,4% (для СКФ MDRD ) и 12,8% (для СКФ CKD-EPI ) пациентов.

Заключение. Использование формул СКФ вместо КлКр для оценки функции почек может сопровождаться ошибками при выборе дозы ПОАК у значительной доли пациентов и приводить к увеличению риска тромбоэмболических или геморрагических осложнений.

Публикация на сайте издания

Клиническая фармакология и терапияhttps://clinpharm-journal.ru/articles/2019-3/znachenie-metodov-otsenki-funktsii-pochek-u-patsientov-s-fibrillyatsiej-predserdij-dlya-prinyatii-resheniya-o-korrektsii-dozy-pryamyh-oralnyh-antikoagulyantov/

Полная публикация на портале

Евразийской аритмологической ассоциации: готовится к публикации

Комментариев еще нет
Свежие новости
Новости аритмологии, кардиологии, Евразийской ассоциации и смежных специализаций по проблемам нарушения сердечного ритма

Полная программа вебинара, который пройдет 25 ноября 2020 года на YouTube канале проф. Ардашева А.В.

0

The WEBINAR of THE EURASIAN ARRHYTHMOLOGY ASSOCIATION (EURA)
October 30, 2020, 11 a.m. Moscow time
"The Hypertrophic cardiomyopathy (HCM) in the general cardiologist’s daily practice"

0

30 октября 2020 года состоялся вебинар, на котором приняли участие 7 врачей из разных городов мира. Ознакомиться с программой вебинара и посмотреть запись.

0

В рамках деятельности Евразийской аритмологической ассоциации (EURA3) 25 сентября с 11:00 по МСК прошел вебинар, на котором врачи обсудили важные вопросы по лечению пациентов, которые ранее перенесли процедуру РЧА. 

0

04 сентября 2020 года состоится интернет-передача «Актуальные вопросы дефицита железа в России: что нового?»

0

17 июля в 12:00 по МСК обсуждаются важдные аспекты в лечении пациентов с нарушениями ритма сердца

0

11-12 марта 2020 года в г. Ярославль Всероссийский конгресс в 6-й раз соберет ведущих специалистов

0

5-7 апреля 2020 года в г. Париж научный конгресс Европейского общества в 16-й раз соберет ведущих специалистов

0

7-8 апреля 2020 года в г. Казань Международный конгресс, посвященный А.Ф. Самойлову в 4-й раз соберет ведущих специалистов

0

22-24 апреля 2020 года в г. Томск Всероссийский научно-образовательный форум с международным участием во 2-й раз соберет ведущих специалистов

0
Календарь
событий

EURA предлагает Вам принять участие в мероприятиях для врачей.
Ближайшие события в нашем календаре

07 апреля 2021 г. Казань

IV Международный конгресс, посвященный А.Ф. Самойлову

Организаторы: Министерство здравоохранения Республики Татарстан

 

0

Международный конгресс под патронатом Министерства здравоохранения Российской Федерации и Всероссийского научного общества специалистов по клинической электрофизиологии, аритмологии и кардиостимуляции

0
У вас остались вопросы?

Присоединяйтесь к порталу и получите ответы из материалов и статей экспертов.
Или перейдите в раздел пациентов, чтобы сформулировать проблему через личный кабинет.

Подпишитесь на рассылку и будьте в курсе последних событий сообщества