Предоперационная подготовка больных с нарушениями ритма сердца и проводимости к плановым некардиальным оперативным вмешательствам
В научно-медицинском издании "Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова" №4 за 2019 г. опубликована статья, которая может представлять интерес для научного сообщества аритмологов.
Предоперационная подготовка больных с нарушениями ритма сердца и проводимости к плановым некардиальным оперативным вмешательствам
Автор: Гончаров М.А.
Аннотация публикации представлена ниже.
Резюме. Рассматриваются основные проблемы, возникающие при оценке риска развития сердечно-сосудистых осложнений во время проведения плановых некардиальных оперативных вмешательств и в послеоперационном периоде у больных с нарушениями ритма и проводимости сердца. Описаны нарушения ритма сердца, требующие временной отмены планового некардиального оперативного вмешательства. Представлены варианты стратификации риска по специально разработанным шкалам и определение необходимого объёма предоперационного обследования.
Заключение: Пациентам с кардиальной патологией перед плановым оперативным вмешательством необходимо проведение консилиума в составе кардиолога, анестезиолога, хирурга, для совместного принятия решения. Все плановые оперативные вмешательства у пациентов с нарушениями ритма сердца и проводимости рекомендовано проводить в условиях стационара, с наличием блока интенсивной кардиологии. В современной врачебной практике использование препаратов группы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ), антагонистов рецепторов ангиотензина II, бета-блокаторов, статинов, антикоагулянтной и дезагрегантной терапии существенно снижает риски возникновения различных осложнений на фоне нарушений ритма сердца и проводимости. Для оценки риска при некардиальных оперативных вмешательствах рекомендуется использование шкал rRCRI, NSQIP MICA.
Данные шкалы не являются единственным и достоверным методом оценки рисков при оперативном вмешательстве, но могут использоваться в совокупности с остальными методами диагностики, как дополнение к прогнозированию и профилактики риска развития кардиальных осложнений. Оценка кардиологического статуса в периоперационном периоде должна быть индивидуальной для каждого пациента.
Публикация на сайте издания
Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова: http://www.pirogov-vestnik.ru/upload/uf/76c/magazine_2019_4.pdf
Полная публикация на портале
Евразийской аритмологической ассоциации: готовится к публикации
подписки
Получайте доступ ко всем премиальным категориям и преимуществам сообщества
Узнать подробнее
Уважаемые коллеги,
26 января 2024 года состоится 31-й вебинар ЕВРА, посвященный теме: «Особенности и сложности на пути к персонифицированному подходу в лечении пациентов с ФП».
On this webinar we will discuss such problems with our speakers — arrhythmologists and surgeons with extensive experience.
Уважаемые коллеги! Приглашаем вас принять участие в 29-м Вебинаре ЕВРА на тему: «Минимизация стимуляции от коррекции терапии до настройки стимулятора. Новая парадигма в лечении брадиаритмий».
Вы тоже можете выступить с докладом и рассказать о своем уникальном опыте. Успейте подать тезисы и стать участником конференции!
Уважаемые, коллеги! Рады пригласить Вас на Вебинар ЕВРА, посвященный теме: «Профилактика внезапной сердечной смерти в педиатрической практике. Фокус на синдром удлиненного интервала QT».
Уважаемые коллеги! Приглашаем вас принять участие в 27-м Вебинаре ЕВРА на тему: «Аритмии в педиатрической практике: преемственность курации от педиатра к терапевту».
Вебинар на тему: «Современные аспекты диагностики и лечения аритмий у детей и взрослых» состоится 28 апреля 2023 года в 11-00 по московскому времени.
Мы вместе с экспертами разберемся в вопросах хирургического и терапевтического лечения аритмий. В прямом эфире специалисты поделятся собственным опытом и ответят на ваши вопросы по теме вебинара.
С докладами выступят ведущие врачи-кардиохирурги, кардиологи и рентгенологи, которые поделятся собственным опытом и в прямом эфире ответят на ваши вопросы по теме вебинара.
Уважаемые коллеги! Приглашаем вас принять участие в 23-м Вебинаре ЕВРА, который состоится 23 декабря 2022 года в 11 по МСК на тему: «Аритмии сердца у пациентов с патологией митрального клапана».
