Антикоагулянтная терапия при фибрилляции предсердий в реальной практике: проблемы и перспективы
В научно-медицинском издании "Вестник Российской академии медицинских наук" №2 за 2019 г. опубликована статья, которая может представлять интерес для научного сообщества аритмологов.
Антикоагулянтная терапия при фибрилляции предсердий в реальной практике: проблемы и перспективы
Авторы: Скирденко Ю.П., Николаев Н.А., Ливзан М.А., Ершов А.В.
Аннотация публикации представлена ниже.
В обзоре современной литературы анализируются актуальные проблемы лечения больных фибрилляцией предсердий, а именно тромбопрофилактика и применение антикоагулянтной терапии. В статье описываются современные возможности профилактики тромбоэмболических осложнений у больных фибрилляцией предсердий высокого риска.
Демонстрируется факт недостаточного использования профилактической антитромботической терапии у пациентов при фибрилляции предсердий с высоким тромботическим риском, что связано как с неполным выполнением клинических рекомендаций врачом, так и с низкой приверженностью пациентов к приему назначенных антикоагулянтов. В обзоре литературы обсуждаются трудности применения оральных антикоагулянтов, в частности препаратов прямого действия и их высокое финансовое бремя, а также антикоагулянтов непрямого действия и нестабильность их фармакологического эффекта. В статье демонстрируются трудности терапии варфарином, такие как недостаточная приверженность лечению, генетические особенности пациента, алиментарные и лекарственные взаимодействия.
Показано, что данные по приверженности к лекарственной терапии не отличаются однородностью и не в полной мере учитывают влияние пациентзависимых характеристик. Отдельно обсуждается разработка индивидуализированного алгоритма по выбору антикоагулянта для длительного применения у больных фибрилляцией предсердий с позиции пациентоориентированного подхода.
Публикация на сайте издания
Вестник Российской академии медицинских наук: https://vestnikramn.spr-journal.ru/jour/article/view/1116
Полная публикация на портале
Евразийской аритмологической ассоциации: готовится к публикации