Качественное определение сердечного белка, связывающего жирные кислоты в ранней дифференциальной диагностике инфаркта миокарда: субанализ российского многоцентрового исследования исполин
Цель.Уточнить диагностические характеристики теста для качественного определения белка,связывающего жирные кислоты,сердечной фракции (с БСЖК) у больных с подозрением на острый коронарный синдром (ОКС) на основании суб анализа исследования ИСПОЛИН.
Материал иметоды. В суб анализ были включены 592 пациента,поступивших в стационары 8 центров 5 городов РФ с подозрением на острый коронарный синдром (ОКС) впервые 24 ч с момента возникновения клинических проявлений.При поступлении всем больным проводилось определение содержания с БСЖК вцельной венозной крови с помощью иммунохроматографического экспресс-теста “КардиоБСЖК” (НПОБиотест,Новосибирск) и уровня сердечного тропонина (сТн) I качественными ли количественным методом. Для обоих маркеров оценивались показатели чувствительности, специфичности, диагностической точности, положительной и отрицательной прогностической значимости в целом, а так же в различные временные интервалы с момента возникновения клинических проявлений ОКС итипа ЭКГ изменений.
Результаты. Впервые 6ч с момента возникновения болевого синдрома тестна с БСЖК превосходил тест на с Т н I по показателям чувствительности, диагностической точности и отрицательной прогностической значимости (p<0,01),неуступая в специфичности и положительной прогностической значимости (p>0,05). При длительности болевого синдрома не более 3 ч и от 3 до 6 ч площади под соответствующими ROC-кривыми для сБСЖК превосходят аналогичные площади для сТн I. При давности клинических проявлений более 6 ч чувствительность и диагностическая точность были выше у теста на сТн I. У больных с ложноположительными результатами теста на сБСЖК чаще имелись в анамнезе заболевания почек и анемия, а также отмечалось снижение уровня СКФ <30 мл/мин/1,73 м2 при поступлении и более высокая внутрибольничная летальность (p><0,01)
Заключение. Качественный экспресс-тест “КардиоБСЖК” позволяет более точно диагностировать ИМ в ранние сроки заболевания по сравнению с сТн I. Данный тест может найти свое применение в тех случаях, когда диагностика ИМ затруднена, а также при невозможности определения уровня сердечных тропонинов.
подписки
Получайте доступ ко всем премиальным категориям и преимуществам сообщества
Узнать подробнее
Присоединяйтесь к порталу и получите ответы из материалов и статей экспертов.
Или перейдите в раздел пациентов, чтобы сформулировать проблему через личный кабинет.
В РФ силами имеющегося штата кардиологов обследовать возможно лишь 0,4% населения, при разумных допущениях. Поэтому автоматизация медицинских работ стала одной из главных задач 21 века.
Наряду с клинической аритмологией развиваются медицинское направление, нацеленное на прогнозирование состояний на грани нормы и патологии с использованием методов математического анализа нормального синусового ритма сердца. Это направление в медицине уместно назвать доклинической (донозологической) аритмологией.
Представлена характеристика кислородтранспортной функции крови у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, обусловленной ишемической болезнью сердца. Произведена оценка ее динамики в результате комбинированного лечения с включением внутривенного лазерного облучения крови.
Цель работы. Изучить влияние регионарных особенностей распределения жировой ткани на функциональное состояния сердечно-сосудистой системы и кардиоваскулярный риск у пациентов с безболевой ишемией миокарда.
В настоящее время общепризнанным является тот факт, что постоянная эндокардиальная электрокардиостимуляция (ЭКС) является надежным, эффективным и наиболее широко используемым методом лечения пациентов с брадисистолическими формами нарушений ритма сердца и проводимости [1, 2, 4, 7, 16]. Однако, несмотря на это выбор оптимальных видов и режимов постоянной ЭКС у пациентов вышеуказанной категории, остается актуальной клинической проблемой [3, 5, 6, 13].
