Объем активационного картирования при катетерной аблации предсердных эктопических аритмий

Объем активационного картирования при катетерной аблации предсердных эктопических аритмий
20 ноября 2006
0
Поделиться:

Предсердные эктопические тахикардии (ПЭТ) являются относительно редкой причиной суправентрикулярных тахикардий и наблюдает­ся менее чем у 15% пациентов с симптомны-ми предсердными аритмиями [10]. Общеприз­нанным фактом считается высокая рефрактер-ность ПЭТ к проводимой медикаментозной те­рапии [5], которая является отличительным признаком данных нарушений ритма и зачас­тую приводит к осложнениям, включающим аритмогенную кардиомиопатию [2] и так назы­ваемую «эктопическую» фибрилляцию предсер­дий (ФП) [4]. Катетерные радиочастотные аб-лации (РЧА) эктопических предсердных фоку­сов предложены в качестве радикальной мето­дики устранения ПЭТ.

Однако общая эффектив­ность, по данным объединенного метаанализа, не превышает 85% [3], причем главной причи­ной рецидивов большинство авторов называет неточность картирования аритмогенного фоку­са, что приводит к частичному сохранению его участка [1]. Цель исследования – определить оптимальное количество точек, необходимых для активационного электроанатомического картирования в условиях системы CARTO при катетерной аблации предсердных эктопических аритмий. 

Материал и методы

Ретроспективному анализу были подвергну­ты 42 3D электроанатомических предсердных изображения пациентов, оперированных в ус­ловиях системы CARTO по поводу предсерд-ных фокусных аритмий: частой предсердной экстрасистолии (n – 10), пароксизмальной (n – 15), непрерывно-рецидивирующей (n = 10) или хронической (n – 7) предсердной эктопической тахикардии. Показаниями к операции явились: рефрактерность к антиаритмической терапии (у всех пациентов), развитие аритмогенной кар-диомиопатии (n – 9; 21,4%), появление вторич­ной ФП (n – 7; 16,7%).

В анализ включались только предсердные камеры с аритмогенным фокусом, находящим­ся в предсердной стенке, т.е. исключались 3D-изображения камер, пассивно активирующих­ся во время эктопического возбуждения, а так­же при локализации фокусов в устьях полых либо легочных вен. Во всех случаях РЧА в аритмогенном фокусе («красной» зоне) приве­ла к исчезновению эктопии, что говорило об абсолютной точности построенных активацион-ных карт. В исследование также не включались 3D-изображения пациентов, имевших ранние или поздние рецидивы аритмии при последую­щем наблюдении. Среди исследуемых 3D-изоб-ражений к ЛП относились 19 (45,3%), к ПП – 23 (54,7%).

Читать публикацию полностью

Автор статьи:
Павел Шугаев 23 публикаций
Комментариев еще нет
У вас остались вопросы?

Присоединяйтесь к порталу и получите ответы из материалов и статей экспертов.
Или перейдите в раздел пациентов, чтобы сформулировать проблему через личный кабинет.

Подпишитесь на рассылку и будьте в курсе последних событий сообщества
Похожие публикации
Публикации нашего аритмологической ассоциации (EURA3) и евразийских кардиологов по насущным проблемам аритмий
Андрей Москаленко

В РФ силами имеющегося штата кардиологов обследовать возможно лишь 0,4% населения, при разумных допущениях. Поэтому автоматизация медицинских работ стала одной из главных задач 21 века.

0
Андрей Москаленко

Наряду с клинической аритмологией развиваются медицинское направление, нацеленное на прогнозирование состояний на грани нормы и патологии с использованием методов математического анализа нормального синусового ритма сердца. Это направление в медицине уместно назвать доклинической (донозологической) аритмологией.

0
Виктор Снежицкий

Представлена характеристика кислородтранспортной функции крови у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, обусловленной ишемической болезнью сердца. Произведена оценка ее динамики в результате комбинированного лечения с включением внутривенного лазерного облучения крови.

0
Наталья Митьковская

Цель работы. Изучить влияние регионарных особенностей распределения жировой ткани на функциональное состояния сердечно-сосудистой системы и кардиоваскулярный риск у пациентов с безболевой ишемией миокарда.

0
Андрей Ардашев

В настоящее время общепризнанным является тот факт, что постоянная эндокардиальная электрокардиостимуляция (ЭКС) является надежным, эффективным и наиболее широко используемым методом лечения пациентов с брадисистолическими формами нарушений ритма сердца и проводимости [1, 2, 4, 7, 16]. Однако, несмотря на это выбор оптимальных видов и режимов постоянной ЭКС у пациентов вышеуказанной категории, остается актуальной клинической проблемой [3, 5, 6, 13].

0
Календарь
событий

EURA предлагает Вам принять участие в мероприятиях для врачей.
Ближайшие события в нашем календаре

09 мая 2021 г. Москва

Лучшие врачи, учёные, исследователи и новаторы в области кардиостимуляции и электрофизиологии соберутся 6-9 мая 2020 года в Сан-Диего (Калифорния, США) для участия в Научной конференции «Сердечный ритм».

0
27 мая 2021 г. Тюмень

Организаторы:

  • Томский национальный исследовательский медицинский центр
  • Тюменский кардиологический научный центр (филиал томского нимц)
  • Российское отделение международного общества по сердечно-сосудистому ультразвуку

0
Популярные публикации
Популярные материалы и публикации на портале Евразийской аритмологической ассоциации
Андрей Москаленко

В РФ силами имеющегося штата кардиологов обследовать возможно лишь 0,4% населения, при разумных допущениях. Поэтому автоматизация медицинских работ стала одной из главных задач 21 века.

0
Андрей Москаленко

Наряду с клинической аритмологией развиваются медицинское направление, нацеленное на прогнозирование состояний на грани нормы и патологии с использованием методов математического анализа нормального синусового ритма сердца. Это направление в медицине уместно назвать доклинической (донозологической) аритмологией.

0
Виктор Снежицкий

Представлена характеристика кислородтранспортной функции крови у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, обусловленной ишемической болезнью сердца. Произведена оценка ее динамики в результате комбинированного лечения с включением внутривенного лазерного облучения крови.

0
Наталья Митьковская

Цель работы. Изучить влияние регионарных особенностей распределения жировой ткани на функциональное состояния сердечно-сосудистой системы и кардиоваскулярный риск у пациентов с безболевой ишемией миокарда.

0
Андрей Ардашев

В настоящее время общепризнанным является тот факт, что постоянная эндокардиальная электрокардиостимуляция (ЭКС) является надежным, эффективным и наиболее широко используемым методом лечения пациентов с брадисистолическими формами нарушений ритма сердца и проводимости [1, 2, 4, 7, 16]. Однако, несмотря на это выбор оптимальных видов и режимов постоянной ЭКС у пациентов вышеуказанной категории, остается актуальной клинической проблемой [3, 5, 6, 13].

0
Энциклопедия
Фундаментальные работы и публикации по аритмологии и кардиологии в удобной энциклопедической форме подачи
Авторы: Виктор Снежицкий
0
2011
Пройдите опрос по теме, чтобы проверить свои знания
Все опросы