Особенности ремоделирования левого желудочка и развития хронической сердечной недостаточности у больных, перенесших инфаркт миокарда, с учетом способа реваскуляризации и приверженности терапии

Особенности ремоделирования левого желудочка и развития хронической сердечной недостаточности у больных, перенесших инфаркт миокарда, с учетом способа реваскуляризации и приверженности терапии
16 сентября 2015
0
Поделиться:

Целью настоящего исследования стало изучение особенностей структурно-функционального ремоделирования левого желудочка и развития хронической сердечной недостаточности (ХСН) у больных, перенесших инфаркт миокарда ИМ), с учетом способа реваскуляризации и приверженности терапии.

Все пациенты (n=101) на стационарном этапе лечения были распределены в группы с учетом проведения и способа реваскуляризации миокарда. Первую группу составили больные, которым была проведена тромболитическая терапия (ТЛТ), 2-ю - пациенты с проведенным чрескожным коронарным вмешательством (ЧКВ), 3-ю - больные, которым реваскуляризация не проводилась. При выписке из стационара и повторно через год после перенесенного ИМ были проведены следующие исследования: эхокардиография (ЭхоКГ) и допплер-ЭхоКГ, тест 6-минутной ходьбы (ТШХ), оценка клинических симптомов по шкале (ШОКС), определение уровня NT-proBNP. Приверженность 5-компонентной терапии (статины, два антиагреганта, блокаторы ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, β-адреноблокаторы) в течение года оценивали с помощью шкалы-опросника Мориски-Гоина.

Через год наблюдения при оценке результатов исследования выявлено, что проведение ЧКВ способствовало улучшению клинической картины, повышению переносимости физической нагрузки, достоверной положительной динамике показателей ЭхоКГ, причем как у приверженных, так и у не приверженных терапии пациентов. Выполнение ТЛТ в остром периоде ИМ при наличии приверженности терапии способствовало в дальнейшем предотвращению прогрессирования ХСН. У больных без реперфузии миокарда были выявлены признаки патологического дезадаптивного ремоделирования левого желудочка, определены более высокие показатели NT-proBNP, что свидетельствовало о прогрессировании ХСН, особенно среди пациентов, не приверженных терапии.

Читать публикацию полностью

Автор статьи:
Алексей Хрипун 51 публикаций
Комментариев еще нет
У вас остались вопросы?

Присоединяйтесь к порталу и получите ответы из материалов и статей экспертов.
Или перейдите в раздел пациентов, чтобы сформулировать проблему через личный кабинет.

Подпишитесь на рассылку и будьте в курсе последних событий сообщества
Похожие публикации
Публикации нашего аритмологической ассоциации (EURA3) и евразийских кардиологов по насущным проблемам аритмий
Андрей Москаленко

В РФ силами имеющегося штата кардиологов обследовать возможно лишь 0,4% населения, при разумных допущениях. Поэтому автоматизация медицинских работ стала одной из главных задач 21 века.

0
Андрей Москаленко

Наряду с клинической аритмологией развиваются медицинское направление, нацеленное на прогнозирование состояний на грани нормы и патологии с использованием методов математического анализа нормального синусового ритма сердца. Это направление в медицине уместно назвать доклинической (донозологической) аритмологией.

0
Виктор Снежицкий

Представлена характеристика кислородтранспортной функции крови у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, обусловленной ишемической болезнью сердца. Произведена оценка ее динамики в результате комбинированного лечения с включением внутривенного лазерного облучения крови.

0
Наталья Митьковская

Цель работы. Изучить влияние регионарных особенностей распределения жировой ткани на функциональное состояния сердечно-сосудистой системы и кардиоваскулярный риск у пациентов с безболевой ишемией миокарда.

0
Андрей Ардашев

В настоящее время общепризнанным является тот факт, что постоянная эндокардиальная электрокардиостимуляция (ЭКС) является надежным, эффективным и наиболее широко используемым методом лечения пациентов с брадисистолическими формами нарушений ритма сердца и проводимости [1, 2, 4, 7, 16]. Однако, несмотря на это выбор оптимальных видов и режимов постоянной ЭКС у пациентов вышеуказанной категории, остается актуальной клинической проблемой [3, 5, 6, 13].

0
Календарь
событий

EURA предлагает Вам принять участие в мероприятиях для врачей.
Ближайшие события в нашем календаре

22 апреля 2021 г. Томск

 Второй всероссийский научно-образовательный форум с международным участием

При участии: Российского кардиологического общества, Всероссийского научного общества специалистов по клинической электрофизиологии и кардиостимуляции, Ассоциации детских кардиологов и сердечно-сосудистых хирургов России.

0
09 мая 2021 г. Москва

Лучшие врачи, учёные, исследователи и новаторы в области кардиостимуляции и электрофизиологии соберутся 6-9 мая 2020 года в Сан-Диего (Калифорния, США) для участия в Научной конференции «Сердечный ритм».

0
Популярные публикации
Популярные материалы и публикации на портале Евразийской аритмологической ассоциации
Андрей Москаленко

В РФ силами имеющегося штата кардиологов обследовать возможно лишь 0,4% населения, при разумных допущениях. Поэтому автоматизация медицинских работ стала одной из главных задач 21 века.

0
Андрей Москаленко

Наряду с клинической аритмологией развиваются медицинское направление, нацеленное на прогнозирование состояний на грани нормы и патологии с использованием методов математического анализа нормального синусового ритма сердца. Это направление в медицине уместно назвать доклинической (донозологической) аритмологией.

0
Виктор Снежицкий

Представлена характеристика кислородтранспортной функции крови у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, обусловленной ишемической болезнью сердца. Произведена оценка ее динамики в результате комбинированного лечения с включением внутривенного лазерного облучения крови.

0
Наталья Митьковская

Цель работы. Изучить влияние регионарных особенностей распределения жировой ткани на функциональное состояния сердечно-сосудистой системы и кардиоваскулярный риск у пациентов с безболевой ишемией миокарда.

0
Андрей Ардашев

В настоящее время общепризнанным является тот факт, что постоянная эндокардиальная электрокардиостимуляция (ЭКС) является надежным, эффективным и наиболее широко используемым методом лечения пациентов с брадисистолическими формами нарушений ритма сердца и проводимости [1, 2, 4, 7, 16]. Однако, несмотря на это выбор оптимальных видов и режимов постоянной ЭКС у пациентов вышеуказанной категории, остается актуальной клинической проблемой [3, 5, 6, 13].

0
Энциклопедия
Фундаментальные работы и публикации по аритмологии и кардиологии в удобной энциклопедической форме подачи
Авторы: Виктор Снежицкий
0
2011
Пройдите опрос по теме, чтобы проверить свои знания
Все опросы