Особенности течения послеоперационного периода у больных ишемической болезнью сердца, перенесших различные операции по восстановлению коронарного кровотока
В начале 21 века сердечно сосудистые заболевания продолжают занимать лидирующее место вструктуре смертности населения индустриально развитых стран мира. В тоже время,тенденции смертности от сердечно сосудистых заболеваний (ССЗ) в разных странах различны.
Материалы и методы Нами проанализированы результаты хирургического лечения 182 больных с ИБС, про оперированных в Ростовском центре кардиологии и сердечно сосудистой хирургии с 1997 по 2002 год. Для исследования были выбраны 33 пары больных, сопоставимых по возрасту, полу, функци о нальному классу ИБС, характеру поражения коронарного русла, но прооперированные различными методами: 1 группа больные МИКШ коронарных артерий и 2 группа – больные с АКШ с ИК.
Результаты и обсуждение При селективной КАГ у всех больных были выявлены гемодинамически значимые атеросклеротические повреждения (стенозы или окклюзии) основных КА и их вет вей. При срав не нии СПКА обе груп пы бы ли сопоставимы (табл.1). Однако при оценке количества КА с гемодинамически значимыми поражениями, было выявлено, что в 1 группе больных однососудистое и двухсосудистое поражение КА наблюдалось чаще, чем во второй группе. Поражение трех сосудов и более чаще встре ча лось во 2 группе, чем в первой. Именно исходя из такого соотношения пораженных КА и была выбрана тактика хирургического лечения, и в итоге больным 2 группы было наложено коронарных шунтов в 2 раза больше, чем больным 1 груп пы (p<0,02).
Та ким образом, техническая сложность проведения операции АКШ, воз дей ствие экстра корпорального кровообращения на организм[3], высокий риск возможных интра или ранних послеоперационных осложнений, высокая послеоперационная летальность (относительно МИКШ), длительное нахождение больного в стационаре, свидетельствуют о том, что течение послеоперационного периода у больных с АКШ практически всегда про текает сложнее,чем у боль ных с МИКШ.
подписки
Получайте доступ ко всем премиальным категориям и преимуществам сообщества
Узнать подробнее
Присоединяйтесь к порталу и получите ответы из материалов и статей экспертов.
Или перейдите в раздел пациентов, чтобы сформулировать проблему через личный кабинет.
В РФ силами имеющегося штата кардиологов обследовать возможно лишь 0,4% населения, при разумных допущениях. Поэтому автоматизация медицинских работ стала одной из главных задач 21 века.
Наряду с клинической аритмологией развиваются медицинское направление, нацеленное на прогнозирование состояний на грани нормы и патологии с использованием методов математического анализа нормального синусового ритма сердца. Это направление в медицине уместно назвать доклинической (донозологической) аритмологией.
Представлена характеристика кислородтранспортной функции крови у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, обусловленной ишемической болезнью сердца. Произведена оценка ее динамики в результате комбинированного лечения с включением внутривенного лазерного облучения крови.
Цель работы. Изучить влияние регионарных особенностей распределения жировой ткани на функциональное состояния сердечно-сосудистой системы и кардиоваскулярный риск у пациентов с безболевой ишемией миокарда.
В настоящее время общепризнанным является тот факт, что постоянная эндокардиальная электрокардиостимуляция (ЭКС) является надежным, эффективным и наиболее широко используемым методом лечения пациентов с брадисистолическими формами нарушений ритма сердца и проводимости [1, 2, 4, 7, 16]. Однако, несмотря на это выбор оптимальных видов и режимов постоянной ЭКС у пациентов вышеуказанной категории, остается актуальной клинической проблемой [3, 5, 6, 13].
