TP-E интервал и его взаимосвязи у пациентов с хронической ишемической болезнью сердца

TP-E интервал и его взаимосвязи у пациентов с хронической ишемической болезнью сердца
30 сентября 2018
0
Поделиться:

Введение. В миокарде желудочков электрофизиологически выделяют эпикардиальные, эндокардиальные и срединно-миокардиальные (М) клетки, которые имеют разные значения потенциала действия и время реполяризации. Трансмуральная дисперсия реполяризации (ТДР) отражается на формировании зубца Т на поверхностной ЭКГ.

В ряде экспериментальных исследований показано, что пик Т зубца совпадает с эпикардиальной реполяризацией, а окончание Т зубца – с реполяризацией М клеток. Интервал Tp-e представляет разницу между временем эпикардиальной и миокардиальной реполяризации, являясь неинвазивным маркером ТДР и информативным в прогнозировании риска развития жизнеугрожающих аритмий.

Цель исследования – оценка показателей реполяризации миокарда желудочков и их взаимосвязей с морфофункциональными параметрами сердца у пациентов с хронической ишемической болезнью сердца (ИБС).

Материал и методы. На базе Гродненского областного клинического кардиологического центра обследован 71 пациент с хронической ИБС. На поверхностной 12-канальной ЭКГ, с записью не менее 5-ти полных сердечных циклов, определяли интервал QT, корригированный интервал QT (по формуле Базетта), интервал Tpeak-Tend (Tp-e) и отношение среднего интервала Tp-e к среднему интервалу QT (Tp-e/QT) в II, V2, V5, V6 отведениях. Структурнофункциональное состояние сердца оценивали с помощью параметров, определяемых при трансторакальной эхокардиографии с допплеровским исследованием на ультразвуковом сканере «Philips iE33» («PhilipsHealthcare», Нидерланды).

Результаты. В результате проведенного корреляционного анализа показателей реполяризации миокарда (Tp-e, его дисперсия – Tp-ed, и Tp-e/QT) с морфофункциональными параметрами сердца установлены взаимосвязи (p<0,05) между толщиной межжелудочковой перегородки и интервалом Tp-e во II (R=0,26) и V5 (R=0,31) отведениях, и показателем Tp-e/QT в V5 (R=0,31), V6 (R=0,33); между толщиной задней стенки левого желудочка (ЛЖ) и интервалом Tp-e (R=0,31) и показателем Tp-e/QT (R=0,31) в отведении V6; и показателем Tp-e/QT (R=0,34) в отведении V6; между конечно-диастолическим (КД)
размером ЛЖ и интервалом Tp-e (R=0,39) в отведении V5, и интервалом Tp-e (R=0,33) и показателем Tp-e/QT (R=0,34) в отведении V6; между конечносистолическим (КС) размером ЛЖ и интервалом Tp-e в отведении V5 (R=0,30) и V6 (R=0,31); между КД объемом ЛЖ и интервалом Tp-e (R=0,40), и показателем TpТe/QT (R=0,36) в отведении V6; между КС объемом ЛЖ и интервалом Tp-e (R=0,35) в отведении V6.

Выводы. Показатели трансмуральной дисперсии реполяризации желудочков (Tp-e, Tp-e/QT), определяемые в левых грудных отведениях ЭКГ, имеют прямую корреляционную связь с толщиной миокарда и размерами левого желудочка.

Автор статьи:
Виктор Снежицкий 120 публикаций
Комментариев еще нет
У вас остались вопросы?

Присоединяйтесь к порталу и получите ответы из материалов и статей экспертов.
Или перейдите в раздел пациентов, чтобы сформулировать проблему через личный кабинет.

Подпишитесь на рассылку и будьте в курсе последних событий сообщества
Похожие публикации
Публикации нашего аритмологической ассоциации (EURA3) и евразийских кардиологов по насущным проблемам аритмий
Андрей Москаленко

В РФ силами имеющегося штата кардиологов обследовать возможно лишь 0,4% населения, при разумных допущениях. Поэтому автоматизация медицинских работ стала одной из главных задач 21 века.

0
Андрей Москаленко

Наряду с клинической аритмологией развиваются медицинское направление, нацеленное на прогнозирование состояний на грани нормы и патологии с использованием методов математического анализа нормального синусового ритма сердца. Это направление в медицине уместно назвать доклинической (донозологической) аритмологией.

0
Виктор Снежицкий

Представлена характеристика кислородтранспортной функции крови у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, обусловленной ишемической болезнью сердца. Произведена оценка ее динамики в результате комбинированного лечения с включением внутривенного лазерного облучения крови.

0
Наталья Митьковская

Цель работы. Изучить влияние регионарных особенностей распределения жировой ткани на функциональное состояния сердечно-сосудистой системы и кардиоваскулярный риск у пациентов с безболевой ишемией миокарда.

0
Андрей Ардашев

В настоящее время общепризнанным является тот факт, что постоянная эндокардиальная электрокардиостимуляция (ЭКС) является надежным, эффективным и наиболее широко используемым методом лечения пациентов с брадисистолическими формами нарушений ритма сердца и проводимости [1, 2, 4, 7, 16]. Однако, несмотря на это выбор оптимальных видов и режимов постоянной ЭКС у пациентов вышеуказанной категории, остается актуальной клинической проблемой [3, 5, 6, 13].

0
Календарь
событий

EURA предлагает Вам принять участие в мероприятиях для врачей.
Ближайшие события в нашем календаре

Международный конгресс под патронатом Министерства здравоохранения Российской Федерации и Всероссийского научного общества специалистов по клинической электрофизиологии, аритмологии и кардиостимуляции

0
05 апреля 2021

С 5 по 7 апреля в Париже пройдет 16 ежегодный научный конгресс Европейского общества сердечной аритмии. 

0
Популярные публикации
Популярные материалы и публикации на портале Евразийской аритмологической ассоциации
Андрей Москаленко

В РФ силами имеющегося штата кардиологов обследовать возможно лишь 0,4% населения, при разумных допущениях. Поэтому автоматизация медицинских работ стала одной из главных задач 21 века.

0
Андрей Москаленко

Наряду с клинической аритмологией развиваются медицинское направление, нацеленное на прогнозирование состояний на грани нормы и патологии с использованием методов математического анализа нормального синусового ритма сердца. Это направление в медицине уместно назвать доклинической (донозологической) аритмологией.

0
Виктор Снежицкий

Представлена характеристика кислородтранспортной функции крови у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, обусловленной ишемической болезнью сердца. Произведена оценка ее динамики в результате комбинированного лечения с включением внутривенного лазерного облучения крови.

0
Наталья Митьковская

Цель работы. Изучить влияние регионарных особенностей распределения жировой ткани на функциональное состояния сердечно-сосудистой системы и кардиоваскулярный риск у пациентов с безболевой ишемией миокарда.

0
Андрей Ардашев

В настоящее время общепризнанным является тот факт, что постоянная эндокардиальная электрокардиостимуляция (ЭКС) является надежным, эффективным и наиболее широко используемым методом лечения пациентов с брадисистолическими формами нарушений ритма сердца и проводимости [1, 2, 4, 7, 16]. Однако, несмотря на это выбор оптимальных видов и режимов постоянной ЭКС у пациентов вышеуказанной категории, остается актуальной клинической проблемой [3, 5, 6, 13].

0
Энциклопедия
Фундаментальные работы и публикации по аритмологии и кардиологии в удобной энциклопедической форме подачи
Авторы: Виктор Снежицкий
0
2011
Пройдите опрос по теме, чтобы проверить свои знания
Все опросы