Влияние секреторной активности жировой ткани и уровня цитокинов на показатели ишемического ремоделирования левого желудочка и кальциноза коронарных артерий у лиц с высоким кардиоваскулярным риском
Целью исследования являлась оценка влияния уровня секреторных адипоцитокинов на структурно-функциональные показатели сердечно-сосудистой системы и кальциевый индекс у лиц с коронарным атеросклерозом и метаболическим синдромом. Выявлено, что изменение нормальной геометрической модели левого желудочка у лиц с метаболическим синдромом происходит на начальном этапе развития коронарного атеросклероза, сопровождается его диастолической дисфункцией и предшествует нарушению сократительной функции миокарда. Снижение секреции адипонектина, уменьшение соотношения «адипонектин : лептин» при метаболическом синдроме ассоциируется с увеличением коронарного кальциноза, ранним началом развития ишемического ремоделирования левого желудочка.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ Участниками исследования стали 147 человек в возрасте от 30 до 52 лет. В основную группу были включены 59 пациентов с МС, впервые госпитализированны с диагнозом «Прогрессирующая стенокардия». Средний возраст обследуемых в основной группе составил 46,42±4,54 года,давность существования ИБС по результатам анализа амбулаторныхкарт – 2,25±0,73 года. Группу сравнения составили 58 пациентов с ИБС,не имеющих МС. Контрольная группа была сформирована из 30 соматически здоровых лиц, у которых отсутствовали анамнестические и клинические признаки ИБС, артериальной гипертензии и диагностические критерии МС. Достоверных различий между группами пациентов с ИБС по длительности заболевания и проводимому медикаментозному лечению не отмечено. Группы исследования также были сопоставимы с контрольной по возрасту и половому составу.
РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ При сравнительном анализе результатов эхокардиографического исследования выявлено, что доля лиц, имеющих нормальную геометрическую модель левого желудочка, в основной группе исследования была достоверно ниже, чем в группе сравнения (37,29±6,29, 56,90±6,50 на 100 обследованных, р<0,05). В структуре ремоделирования у больных ИБС в сочетании с МС преобладала эксцентрическая гипертрофия миокарда ЛЖ (45,94±8,19, 16,0±7,32 на 100 обследованных, р<0,05),отмечалось нарушение его диастолической функции (Е/АМК 0,98±0,02,1,23±0,06, р<0,01). Доля лиц, имеющих диастолическую дисфункцию,в основной группе исследования была достоверно выше (54,24±6,48,31,03±6,07 на 100 обследованных, р<0,05).
подписки
Получайте доступ ко всем премиальным категориям и преимуществам сообщества
Узнать подробнее
Присоединяйтесь к порталу и получите ответы из материалов и статей экспертов.
Или перейдите в раздел пациентов, чтобы сформулировать проблему через личный кабинет.
В РФ силами имеющегося штата кардиологов обследовать возможно лишь 0,4% населения, при разумных допущениях. Поэтому автоматизация медицинских работ стала одной из главных задач 21 века.
Наряду с клинической аритмологией развиваются медицинское направление, нацеленное на прогнозирование состояний на грани нормы и патологии с использованием методов математического анализа нормального синусового ритма сердца. Это направление в медицине уместно назвать доклинической (донозологической) аритмологией.
Представлена характеристика кислородтранспортной функции крови у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, обусловленной ишемической болезнью сердца. Произведена оценка ее динамики в результате комбинированного лечения с включением внутривенного лазерного облучения крови.
Цель работы. Изучить влияние регионарных особенностей распределения жировой ткани на функциональное состояния сердечно-сосудистой системы и кардиоваскулярный риск у пациентов с безболевой ишемией миокарда.
В настоящее время общепризнанным является тот факт, что постоянная эндокардиальная электрокардиостимуляция (ЭКС) является надежным, эффективным и наиболее широко используемым методом лечения пациентов с брадисистолическими формами нарушений ритма сердца и проводимости [1, 2, 4, 7, 16]. Однако, несмотря на это выбор оптимальных видов и режимов постоянной ЭКС у пациентов вышеуказанной категории, остается актуальной клинической проблемой [3, 5, 6, 13].
