Взаимосвязь показателей обмена кальция и липидов при ишемической болезни сердца
В настоящее время предполагается, что дефицит витамина D может быть вовлечен в развитие атеросклероза и ишемической болезни сердца (ИБС). Отдельные ученые, отмечая общее в патогенезе остеопороза и атеросклероза, предлагают выделять их в «кальцийдефицитные» болезни человека, считая основополагающим в развитии этих заболеваний дефицит кальция и витамина D. Крупное проспективное исследование случай-контроль (18 225 мужчин без сердечно-сосудистых заболеваний) выполнено в Америке [9]. Через 10 лет наблюдения у 454 из них развились либо нефатальный инфаркт миокарда, либо фатальная ИБС.
Исследование статуса витамина D (25(OH)D) показало, что его низкий уровень в крови (≤15 нг/мл либо ≤37,44 нмоль/л) ассоциируется с высоким относительным риском инфаркта миокарда по сравнению с теми у кого содержание 25(OH)D в крови достаточное – равное или более 30 нг/мл (≥75 нмоль/л). Даже после учета факторов риска, как известно, связанных с ИБС, – семейный анамнез, индекс массы тела, потребление алкоголя, физическая активность, сахарный диабет и артериальная гипертензия (АГ), этническая принадлежность, регион, прием ненасыщенных морских омега-3 кислот, уровень холестерина липопротеидов низкой и высокой плотности, триглицериды – риск инфаркта миокарда оставался высоким.
Цель исследования – оценить содержание и взаимосвязь показателей кальциевого и липидного обмена с кардиоваскулярными изменениями у лиц с ИБС.
Материалы и методы
Проведено клинико-диагностическое обследование 14 лиц с ИБС с постинфарктным кардиосклерозом (8 мужчин и 6 женщин) в возрасте 65,1 ± 5,3 года. Группу сравнения составили 14 человек (4 мужчин и 10 женщин) в возрасте 54,6 ± 3,6 года без ИБС, с АГ I–II ст. Методом анкетирования проведен опрос на известные факторы риска остеопороза (адаптированный международный минутный тест оценки риска остеопороза – IOF, который включал 18 вопросов).
Определены антропометрические параметры – рост, масса тела, индекс массы тела, измерена окружность запястья в области шиловидного отростка. Оценен риск падений по ряду критериев: нарушение зрения, прием психотропных препаратов, количество принимаемых препаратов в день. Оценено время выполнения теста подъема со стула как критерий мышечной силы нижних конечностей.
Время выполнения теста более 10 с, определяемое по скорости подъема пациента со стула 5 раз без помощи рук в положение стоя, свидетельствует о снижении мышечной силы и является фактором риска падений. Время выполнения теста на равновесие менее 10 с свидетельствует о снижении способности к балансировке и устойчивости в латеральном направлении.
Цель исследования – оценить содержание и взаимосвязь показателей кальциевого и липидного обмена с кардиоваскулярными изменениями у лиц с ИБС.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ Проведено клинико-диагностическое обследование 14 лиц с ИБС с постинфарктным кардиосклерозом (8 мужчин и 6 женщин) в возрасте 65,1 ± 5,3 года. Группу сравнения составили 14 человек (4 мужчин и 10 женщин) в возрасте 54,6 ± 3,6 года без ИБС, с АГ I–II ст. Методом анкетирования проведен опрос на известные факторы риска остеопороза (адаптированный международный минутный тест оценки риска остеопороза – IOF, который включал 18 вопросов).
Определены антропометрические параметры – рост, масса тела, индекс массы тела, измерена окружность запястья в области шиловидного отростка. Оценен риск падений по ряду критериев: нарушение зрения, прием психотропных препаратов, количество принимаемых препаратов в день. Оценено время выполнения теста подъема со стула как критерий мышечной силы нижних конечностей. Время выполнения теста более 10 с, определяемое по скорости подъема пациента со стула 5 раз без помощи рук в положение стоя, свидетельствует о снижении мышечной силы и является фактором риска падений. Время выполнения теста на равновесие менее 10 с свидетельствует о снижении способности к балансировке и устойчивости в латеральном направлении.
подписки
Получайте доступ ко всем премиальным категориям и преимуществам сообщества
Узнать подробнее
Присоединяйтесь к порталу и получите ответы из материалов и статей экспертов.
Или перейдите в раздел пациентов, чтобы сформулировать проблему через личный кабинет.
В РФ силами имеющегося штата кардиологов обследовать возможно лишь 0,4% населения, при разумных допущениях. Поэтому автоматизация медицинских работ стала одной из главных задач 21 века.
Наряду с клинической аритмологией развиваются медицинское направление, нацеленное на прогнозирование состояний на грани нормы и патологии с использованием методов математического анализа нормального синусового ритма сердца. Это направление в медицине уместно назвать доклинической (донозологической) аритмологией.
Представлена характеристика кислородтранспортной функции крови у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, обусловленной ишемической болезнью сердца. Произведена оценка ее динамики в результате комбинированного лечения с включением внутривенного лазерного облучения крови.
Цель работы. Изучить влияние регионарных особенностей распределения жировой ткани на функциональное состояния сердечно-сосудистой системы и кардиоваскулярный риск у пациентов с безболевой ишемией миокарда.
В настоящее время общепризнанным является тот факт, что постоянная эндокардиальная электрокардиостимуляция (ЭКС) является надежным, эффективным и наиболее широко используемым методом лечения пациентов с брадисистолическими формами нарушений ритма сердца и проводимости [1, 2, 4, 7, 16]. Однако, несмотря на это выбор оптимальных видов и режимов постоянной ЭКС у пациентов вышеуказанной категории, остается актуальной клинической проблемой [3, 5, 6, 13].
