Новые возможности оценки субстрата желудочковых аритмий: роль магнитно-резонансной томографии
В научно-медицинском издании "Креативная кардиология" №3 за 2019г. опубликована статья, которая может представлять интерес для научного сообщества аритмологов.
Новые возможности оценки субстрата желудочковых аритмий: роль магнитно-резонансной томографии
Авторы: Б.Ш. Бердибеков, С.А. Александрова, Е.З. Голухова
Аннотация публикации представлена ниже.
Фиброз миокарда является основной патофизиологической детерминантой возникновения и поддержания рецидивирующих желудочковых аритмий, которые обычно связаны со структурными заболеваниями сердца. Тем не менее аритмогенный субстрат и его причина могут оставаться неясными примерно в 50% случаев после традиционной диагностической оценки, которая включает 12-канальную электрокардиографию, трансторакальную эхокардиографию и коронарную ангиографию / компьютерную томографию.
В последнее десятилетие магнитно-резонансная томография сердца признана надежным диагностическим пособием, эталонным методом неинвазивного выявления и оценки фиброза миокарда, значимость которого подтверждена достоверными данными, включая гистологические исследования. Основным затруднением в стратегиях первичной профилактики внезапной сердечной смерти является его чрезмерная зависимость от значения фракции выброса левого желудочка ниже 35%. Однако этот подход не позволяет идентифицировать лиц, которые в большинстве случаев (вплоть до 80%) испытывают внезапную сердечную смерть, имея более сохранную фракцию выброса левого желудочка.
Обнаружение фиброза и количественное его определение с помощью оценки зон позднего накопления гадолиния были тесно ассоциированы с аритмогенными событиями в многочисленных исследованиях. В статье представлен обзор современных данных последних лет о роли магнитно-резонансной томографии в прогнозировании аритмических событий у пациентов как с коронарогенными, так и с некоронарогенными заболеваниями миокарда.
Публикация на сайте издания
Креативная кардиология: https://cardiology-journal.com/catalog/detail.php?SECTION_ID=19439&ID=181628
Полная публикация на портале
Евразийской аритмологической ассоциации: готовится к публикации