Подбор антиагрегантной/антикоагулянтной терапии пациентам с фибрилляцией предсердий после острого коронарного синдрома
![Подбор антиагрегантной/антикоагулянтной терапии пациентам с фибрилляцией предсердий после острого коронарного синдрома](/storage/news_elements/medium-185.jpg)
В научно-медицинском издании "Клиническая фармакология и терапия" №1 за 2019г. опубликована статья, которая может представлять интерес для научного сообщества аритмологов.
Подбор антиагрегантной/антикоагулянтной терапии пациентам с фибрилляцией предсердий после острого коронарного синдрома
Автор: С.В. Моисеев
Аннотация публикации представлена ниже.
Фибрилляция предсердий (ФП) часто встречается у пациентов с острым коронарным синдромом (ОКС), ассоциируется со значительным увеличением риска ишемического инсульта и других неблагоприятных исходов и является основанием для длительного лечения пероральными антикоагулянтами. Предпочтение следует отдавать прямым оральным антикоагулянтам (ПОАК), которые имеют преимущества перед антагонистами витамина К по эффективности, безопасности и удобству применения.
В течение первых 12 мес. после ОКС ± стентирования коронарной артерии ПОАК целесообразно применять в комбинации с одним или двумя антиагрегантами. При этом длительность тройной антитромботической терапии не должна превышать 6 мес, особенно при высоком риске геморрагических осложнений. Двойная антитромботическая терапия, например, ривароксабаном в сниженной дозе 15 мг один раз в сутки в комбинации с клопидогрелом 75 мг/сут, по эффективности не уступает тройной антитромботической терапии, но значительно реже вызывает кровотечения. Однако тактику антитромботической терапии в течение первого года после ОКС следует выбирать индивидуально с учетом риска ишемических осложнений, в частности тромбоза стента, и геморрагических осложнений.
При стабильном течении коронарной болезни сердца показана монотерапия ПОАК, поэтому через 1 год после ОКС ± стентирования коронарной артерии следует отменить антиагреганты и продолжить лечение одним пероральным антикоагулянтом.
Публикация на сайте издания
Клиническая фармакология и терапия: https://clinpharm-journal.ru/articles/2019-1/podbor-antiagregantnoj-antikoagulyantnoj-terapii-patsientam-s-fibrillyatsiej-predserdij-posle-ostrogo-koronarnogo-sindroma/
Полная публикация на портале
Евразийской аритмологической ассоциации: готовится к публикации