Роль кардиореабилитации у больных с имплантированными электрокардиостимуляторами

В научно-медицинском издании "Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. Сердечно-сосудистые заболевания" №6 за 2019 г. опубликована статья, которая может представлять интерес для научного сообщества аритмологов.

Роль кардиореабилитации у больных с имплантированными электрокардиостимуляторами

Авторы: Л.А. Бокерия, А.Г. Филатов, Т.Т. Какучая, Т.Г. Джитава, А.М. Куулар, А.Г. Филатова, З.К. Токаева, Н.Э. Закарая

Аннотация публикации представлена ниже.

Цель: Оценка эффективности программ кардиореабилитации по данным клинико-инструментальных методов исследования у пациентов с имплантированными электрокардиостимуляторами.

Материалы и методы: В исследование включен 31 пациент, из них 15 пациентов после имплантации электрокардиостимулятора (ЭКС), прошедших курс физической кардиореабилитации, вошли в основную группу; контрольную группу составили 16 пациентов, не проходившие курс кардиореабилитации. Показаниями к имплантации электрокардиостимулятора у наблюдавшихся больных были: синдром слабости синусового узла у 22 пациентов, атриовентрикулярная блокада – у 9. Обе группы достоверных различий по возрасту, основным клиническим параметрам, методам лечения не имели. До и после начала курса реабилитации проводилось клиническое исследование, включавшее опрос с помощью методики SF-36, электрокардиографию (ЭКГ), холтеровское мониторирование ЭКГ, трансторакальную ЭхоКГ, кардиопульмональный нагрузочный тест. Пациенты основной группы проходили курс физической кардиореабилитации через месяц после имплантации ЭКС на кардиотренажерах фирмы Schiller. Тренировки проводились ежедневно в течение 2 недель.

Результаты: В основной группе отмечалось статистически значимое улучшение трансторакальной ЭхоКГ и кардиопульмонального нагрузочного теста (фракция выброса повысилась 14% (p<0,01), конечный диастолический размер  уменьшился на 6,5% (p<0,003), конечный систолический размер – на 5,1% (p<0,005), отмечено увеличение максимального потребления кислорода на 8,9% (p<0,01), объема углекислого газа на 23% (p<0,005)) по сравнению с контрольной группой. Также увеличилась длительность физических нагрузок, повысилось систолическое АД, уменьшилась частота сердечных сокращений в покое, улучшился хронотропный ответ на нагрузку. Имплантация ЭКС с последующей реабилитацией улучшила показатели качества жизни, особенно физическое и социальное функционирование – на 17,8% по сравнению с контрольной группой.

Заключение: Физические тренировки у больных после имплантации ЭКС не сопровождались побочными явлениями и осложнениями. Метод активной реабилитации больных после имплантации ЭКС позволяет повысить толерантность к физическим нагрузкам, качество жизни по наиболее значимым шкалам психического здоровья, жизненной активности, общего здоровья и физического функционирования, по сравнению с контрольной группой.

Публикация на сайте издания

Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. Сердечно-сосудистые заболевания: https://cvdru-journal.com/catalog/view1.php

Полная публикация на портале

Евразийской аритмологической ассоциации: готовится к публикации