Тромботические осложнения при воспалительных заболеваниях кишечника
В научно-медицинском издании "Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии" №2 за 2019г. опубликована статья, которая может представлять интерес для научного сообщества аритмологов.
Тромботические осложнения при воспалительных заболеваниях кишечника
Авторы: А. В. Борота, А. А. Борота, Е. В. Онищенко
Аннотация публикации представлена ниже.
Общий риск тромботических осложнений у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК) в 3 раза превышает риск в здоровой популяции, во время развития рецидивов болезни относительный риск возрастает в 15 раз.
Цель. Изучение и обобщение существующих литературных данных по профилактике и лечению тромботических осложнений при ВЗК.
Основные положения. Наличие хронического воспаления и повышение кровоточивости стенки кишки при данных заболеваниях инициирует активацию свертывающей системы, ухудшает систему фибринолиза, а также снижает активность естественных механизмов антикоагуляции. Концентрация фибриногена, одного из белков острой фазы воспаления, возрастает значительно. В результате развивается дисбаланс свертывающей системы крови со склонностью к гиперкоагуляции, что значительно повышает риск развития тромботических осложнений и синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания. В свою очередь, активация каскада свертывания может поддерживать активацию воспалительной реакции, что приводит к формированию порочного круга между хроническим воспалением и тромбозом. Патогенез тромбоза при воспалительных заболеваниях толстой кишки является мультифакторным и изучен не до конца.
Заключение. Ведение пациентов с ВЗК в сочетании с тромбоэмболическими осложнениями требует индивидуального мультидисциплинарного подхода. С учетом факторов патогенеза возможны следующие варианты направлений в профилактике и лечении тромботических осложнений при ВЗК: усиление базисной терапии основного заболевания; назначение профилактических доз антикоагулянтов под динамическим непрерывным лабораторным контролем в остром периоде; применение методов консервативной терапии тромботических осложнений (эластическая компрессия нижних конечностей) в периоде обострения основного заболевания.
Публикация на сайте издания
Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии: https://www.gastro-j.ru/jour/article/view/351
Полная публикация на портале
Евразийской аритмологической ассоциации: готовится к публикации