Клинический случай поздней бессимптомной перфорации правого желудочка при имплантации постоянного электрокардиостимулятора
В научно-медицинском издании "Патология кровообращения и кардиохирургия"в №4 за 2019 г. опубликована статья, которая может представлять интерес для научного сообщества аритмологов.
Клинический случай поздней бессимптомной перфорации правого желудочка при имплантации постоянного электрокардиостимулятора
Авторы: А. Н. Вереветинов, Е. С. Тарасюк, И. Е. Доровских, Ю. В. Вахненко, В. Н. Никитин, Г. Е. Уразова, О. Н. Бруева, И. В. Басанова, И. В. Шкарбан
Аннотация публикации представлена ниже.
В настоящей работе обсуждается одно из серьезных осложнений имплантации электрокардиостимуляторов — перфорация электродом стенки правого желудочка как в раннем, так и позднем послеоперационном периоде. Последняя встречается реже и может протекать бессимптомно, неблагоприятно отражаясь на качестве жизни и прогнозе заболевания. Знание симптомов поздней перфорации и алгоритмов обследования больных с подозрением на данное осложнение способствует его своевременной хирургической коррекции, предотвращению прогрессирования сердечной недостаточности и летальных исходов.
В настоящей работе описан клинический случай перфорации правого желудочка через 1,5 года после имплантации электрокардиостимулятора, который, несмотря на отсутствие выраженной клинической симптоматики, успешно диагностирован при помощи холтеровского мониторирования, эхокардиографии и компьютерной томографии органов грудной клетки и тестирования электрокардиостимулятора. Повреждение миокарда сопровождалось малым левосторонним косто-диафрагмальным гидротораксом и гидроперикардиумом. Факторами риска перфорации в представленном случае был дефицит массы тела пациента и старческий возраст.
В процессе хирургической операции, выполненной с точным соблюдением избранной методики, восстановлена целостность миокарда правого желудочка и функция электрокардиостимулятора. Тем самым предотвращены опасные для жизни больного последствия описанного осложнения.
Публикация на сайте издания
Патология кровообращения и кардиохирургия: http://journalmeshalkin.ru/index.php/heartjournal/article/view/769
Полная публикация на портале
Евразийской аритмологической ассоциации: готовится к публикации