Связь фибрилляции предсердий с поражением коронарного русла у больных ишемической болезнью сердца

В научно-медицинском издании "Кардиология" №9 за 2019г. опубликована статья, которая может представлять интерес для научного сообщества аритмологов.

Связь фибрилляции предсердий с поражением коронарного русла у больных ишемической болезнью сердца

Авторы: Е. И. Ярославская, В. А. Кузнецов, Е. А. Горбатенко, Л. В. Марьинских

Аннотация публикации представлена ниже.

Цель исследования. Выявить связь фибрилляции предсердий (ФП) у больных ишемической болезнью сердца (ИБС) с локализацией или распространенностью поражений коронарных артерий (КА) и типом коронарного кровообращения.

Материалы и методы. Сравнивали данные клинического, лабораторного и инструментального обследования 178 больных ИБС из Регистра коронарографии с ФП (основная группа) и 331 без ФП (группа сравнения). Группа сравнения отобрана по методу псевдорандомизации (Propensity Score Matching) с балансировкой на основе значений индекса соответствия по полу, возрасту, индексу массы тела, тяжести хронической сердечной недостаточности, частоте перенесенных инфарктов миокарда, частоте выявления артериальной гипертонии, заболеваний щитовидной железы.

Результаты. Группы не различались по употреблению алкоголя, частоте курения, выявления сахарного диабета. У больных с ФП была выше средняя частота сердечных сокращений (105±32 уд / мин против 70±13 уд / мин; р<0,001), ниже уровень триглицеридов (1,74±1,08 ммоль / л против 1,94±1,17 ммоль / л; р=0,019). У пациентов с ФП реже выявлялась стенокардия напряжения более тяжелых (III–IV) функциональных классов (52,9 % против 66,5 %; р=0,041). Группы не различались по частоте выявления дилатации левого желудочка (ЛЖ) и индексу асинергии ЛЖ, однако абсолютные размеры и индексы ЛЖ, левого предсердия, правого желудочка, массы миокарда ЛЖ были выше в группе пациентов с ФП. У них также чаще выявляли гемодинамически значимую митральную регургитацию (49,1 % против 18,4 %; р<0,001), снижение сократительной способности ЛЖ (56,2 % против 39,5 %; р<0,001). При анализе данных коронарографии у пациентов с ФП чаще выявляли правый тип коронарного кровообращения (87,5 % против 80,4 %; р=0,043), поражения правой КА (92,1 % против 85,8 %; р=0,037), реже – ствола левой КА (16,3 % против 24,8 %; р=0,027).

Заключение. ФП у больных ИБС связана с поражениями правой КА и правым типом коронарного кровообращения.

Публикация на сайте издания

Кардиология: https://lib.ossn.ru/jour/article/view/847

Полная публикация на портале

Евразийской аритмологической ассоциации: готовится к публикации