Современные предикторы прогрессирования фибрилляции предсердий

В научно-медицинском издании "Рациональная фармакотерапия в кардиологии"в №2 за 2019 г. опубликована статья, которая может представлять интерес для научного сообщества аритмологов.

Современные предикторы прогрессирования фибрилляции предсердий

Авторы: В. И. Подзолков, А. И. Тарзиманова

Аннотация публикации представлена ниже.

Статья посвящена описанию всех видов предсердных тахиаритмий, включая неадекватную синусовую тахикардию, которой, как правило, уделяют недостаточно внимания в отечественной литературе, синоатриальную узловую реципрокную тахикардию, очаговую и многоочаговую предсердную тахикардию, трепетание и фибрилляцию предсердий. Приведены электрофизиологические механизмы развития и электрокардиографические критерии диагностики данных нарушений ритма сердца.

В статье обсуждается современный взгляд на стратегию и тактику купирующей и профилактической терапии у больных с основными видами предсердных тахикардий и трепетанием предсердий. В частности, отмечается, что прогноз при неадекватной синусовой тахикардии, как правило, благоприятный, и поэтому медикаментозное лечение при ней направлено на уменьшение симптомов, а при их отсутствии не является необходимым. Большое внимание уделено медикаментозному и интервенционному лечению трепетания предсердий. Подчеркивается, что катетерной аблации истмус-зависимого трепетания предсердий в большинстве случаев отдается предпочтение перед длительной фармакотерапией

Однако при продолжительном наблюдении (более 3 лет) почти у 1/3 больных могут развиться пароксизмы фибрилляции предсердий. В то же время в большинстве случаев катетерная аблация атипичного трепетания предсердий существенно менее эффективна. Также обсуждаются показания и побочные эффекты катетерной аблации синусового узла.

Авторы дают критический анализ традиционных подходов к лечению предсердных тахиаритмий и разбирают новые рекомендации по ведению данных больных, представленные в Европе и США. На основании этих рекомендаций даны четкие алгоритмы по тактике ведения пациентов с предсердными тахиаритмиями. Подчеркивается необходимость профилактики тромбоэмболических осложнений при некоторых видах предсердных тахиаритмий

Публикация на сайте издания

Рациональная фармакотерапия в кардиологии: https://www.rpcardio.com/jour/article/view/1867

Полная публикация на портале

Евразийской аритмологической ассоциации: готовится к публикации