Индуцированная нагрузкой желудочковая тахикардия как предиктор развития ишемической болезни сердца
![Индуцированная нагрузкой желудочковая тахикардия как предиктор развития ишемической болезни сердца](/storage/news_elements/medium-279.jpg)
В научно-медицинском издании "Рациональная фармакотерапия в кардиологии"в №2 за 2019 г. опубликована статья, которая может представлять интерес для научного сообщества аритмологов.
Индуцированная нагрузкой желудочковая тахикардия как предиктор развития ишемической болезни сердца
Авторы: А. А. Татаринова, Е. А. Рыньгач, Т. В. Трешкур, Д. В. Рыжкова, О. Н. Жданова, Д. В. Свалов
Аннотация публикации представлена ниже.
В статье приведено многолетнее клиническое наблюдение за пациентом с неустойчивой желудочковой тахикардией, индуцированной нагрузкой, но без ишемических изменений миокарда по результатам стресс-тестов, и отсутствием стенозирующего атеросклеротического поражения коронарных артерий по данным ангиографии в дебюте заболевания
Однако воспроизводимость аритмии, положительная проба с нитроглицерином и бета-адреноблокатором свидетельствовали об ишемическом генезе аритмии, что косвенно подтвердилось результатами позитронной эмиссионной томографии на фоне нагрузочного теста и оценкой метаболизма жирных кислот в миокарде, а также положительным ответом на терапию метаболическим препаратом (лечение бета-адреноблокатором было невозможно из-за возникшей синоатриальной блокады).
Через 7 лет при рецидиве аритмии на фоне клинической картины нестабильной ишемической болезни сердца (ИБС) при коронароангиографии выявлены гемодинамически значимые стенозы передней межжелудочковой ветви левой коронарной артерии, а выполненная реваскуляризация миокарда показала хороший, длительный, в том числе, антиаритмический эффект.
Таким образом, желудочковая тахикардия, индуцированная нагрузкой, у пациентов с факторами риска, даже не сопровождающаяся клиническими и электрокардиографическими признаками ишемии миокарда, может быть ранним дебютом ИБС.
Публикация на сайте издания
Рациональная фармакотерапия в кардиологии: https://www.rpcardio.com/jour/article/view/1913
Полная публикация на портале
Евразийской аритмологической ассоциации: готовится к публикации