Частота выявления ишемии миокарда на экг покоя у пациентов после холецистэктомии
По данным разных исследователей, до 76% всех эпизодов ишемии миокарда протекают без болевого синдрома. В популяции пациентов с постинфарктным кардиосклерозом или са- харным диабетом данная цифра составляет около 50%, при нестабильной стенокардии увеличивается до 90%.Целью исследования служила оценка частоты возникновения ишемических изменений сег- мента ST на ЭКГ покоя у пациентов после холецистэктомии в раннем послеоперационном периоде. При проведении стандартного 12-канального электрокардиографического исследо- вания у пациентов после холецистэктомии в раннем послеоперационном периоде выявлено наличие ишемической депрессии сегмента ST у 18% пациентов. Изменения носили бессим- птомный характер и чаще наблюдались у пациентов в той группе исследования, где не при- менялись дополнительные кардиопротективные методы лечения. В группе пациентов с ише- мией миокарда преобладали лица в возрасте старше 60 лет, с высоким кардиоваскулярным риском, повышенным уровнем фибриногена, СРБ и лейкоцитов при поступлении.
Несмотря на успехи в профилактике и лечении болезней системы кровообращения, смертность от ишемической болезни сердца (ИБС) среди населения Республики Беларусь занимает одну из лидирующих позиций. Поздняя обращаемость пациентов с ИБС за медицинской помощью может быть обусловлена особенностями течения заболевания, асимптомными эпизодами ишемии миокарда, не позволяющими без проведения инструментальных исследований и оценки кардиоваскулярного риска своевременно заподозрить и предотвратить надвигающуюся катастрофу в коронарном русле. По данным разных ис- следователей до 76% всех эпизодов ишемии миокарда протекают без болевого синдрома. В популяции пациентов с постинфарктным кардио-склерозом или сахарным диабетом данная цифра составляет около 50%, при нестабильной стенокардии увеличивается до 90%. При этом с прогностической точки зрения феномен безболевой ишемии миокарда столь же неблагоприятен, как и наличие симптомных ишемических эпизодов. Наличие безболевой ишемии миокарда увеличивает риск развития жизнеугрожающих сердечно-сосудистых событий и смерти по сравнению с общей популяцией [2–4].
подписки
Получайте доступ ко всем премиальным категориям и преимуществам сообщества
Узнать подробнее
Присоединяйтесь к порталу и получите ответы из материалов и статей экспертов.
Или перейдите в раздел пациентов, чтобы сформулировать проблему через личный кабинет.
В РФ силами имеющегося штата кардиологов обследовать возможно лишь 0,4% населения, при разумных допущениях. Поэтому автоматизация медицинских работ стала одной из главных задач 21 века.
Наряду с клинической аритмологией развиваются медицинское направление, нацеленное на прогнозирование состояний на грани нормы и патологии с использованием методов математического анализа нормального синусового ритма сердца. Это направление в медицине уместно назвать доклинической (донозологической) аритмологией.
Представлена характеристика кислородтранспортной функции крови у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, обусловленной ишемической болезнью сердца. Произведена оценка ее динамики в результате комбинированного лечения с включением внутривенного лазерного облучения крови.
Цель работы. Изучить влияние регионарных особенностей распределения жировой ткани на функциональное состояния сердечно-сосудистой системы и кардиоваскулярный риск у пациентов с безболевой ишемией миокарда.
В настоящее время общепризнанным является тот факт, что постоянная эндокардиальная электрокардиостимуляция (ЭКС) является надежным, эффективным и наиболее широко используемым методом лечения пациентов с брадисистолическими формами нарушений ритма сердца и проводимости [1, 2, 4, 7, 16]. Однако, несмотря на это выбор оптимальных видов и режимов постоянной ЭКС у пациентов вышеуказанной категории, остается актуальной клинической проблемой [3, 5, 6, 13].
