Гипергликемия в остром периоде инфаркта миокарда
Взаимосвязь между уровнем глюкозы в крови и исходом инфаркта миокарда является предметом оживленной дискуссии в мировом научном сообществе на протяжении последних сорока лет. Проведенные исследования дали возможность найти ответы на некоторые вопросы, но большое количество проблем по-прежнему требует решения. В настоящей статье мы попытались суммировать последние данные о распространенности гипергликемии у больных инфарктом миокарда и ее влиянии на прогноз.
Исследования, проведенные до внедрения в клиническую практику фибринолитической терапии, свидетельствовали о том, что в присутствии повышенного уровня глюкозы крови у больных острым ИМ отмечается более высокая частота повторного ИМ, расширение зоны инфаркта и рецидивирующая ишемия [11,23].
Результаты исследований, изучающих связь между гипергликемией и течением ИМ,свидетельствуют, что возможным механизмом, посредством которого реализуется отрицательное влияние гипергликемии, является возникающая дисфункция тромбоцитов [24]. Известно, что как у больных СД, так и в случае острых гипергликемических состояний, отмечается гиперактивность тромбоцитов и повышенная агрегационная способность из-за возрастания синтеза тромбоксана, дегрануляции и нарушения функцииоксида азота [24,25,26].
Заключение Взаимосвязь между уровнем глюкозы в крови и исходом ИМ является предметом оживленной дискуссии в мировом научном сообществе на протяжении последних 40 лет. Проведенные исследования дали возможность найти ответы на некоторые вопросы, но большое количество проблем по-прежнему требует решения. Нет четкой определенности в диагностических критериях гипергликемии у больных ИМ, до конца не установлены патофизиологические механизмы, лежащие в основе взаимосвязи повышенного уровня глюкозы и неблагоприятных исходов, отсутствуют единые рекомендации по оптимальному мониторированию и лечению гипергликемии у больных ИМ.
подписки
Получайте доступ ко всем премиальным категориям и преимуществам сообщества
Узнать подробнее
Присоединяйтесь к порталу и получите ответы из материалов и статей экспертов.
Или перейдите в раздел пациентов, чтобы сформулировать проблему через личный кабинет.
В РФ силами имеющегося штата кардиологов обследовать возможно лишь 0,4% населения, при разумных допущениях. Поэтому автоматизация медицинских работ стала одной из главных задач 21 века.
Наряду с клинической аритмологией развиваются медицинское направление, нацеленное на прогнозирование состояний на грани нормы и патологии с использованием методов математического анализа нормального синусового ритма сердца. Это направление в медицине уместно назвать доклинической (донозологической) аритмологией.
Представлена характеристика кислородтранспортной функции крови у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, обусловленной ишемической болезнью сердца. Произведена оценка ее динамики в результате комбинированного лечения с включением внутривенного лазерного облучения крови.
Цель работы. Изучить влияние регионарных особенностей распределения жировой ткани на функциональное состояния сердечно-сосудистой системы и кардиоваскулярный риск у пациентов с безболевой ишемией миокарда.
В настоящее время общепризнанным является тот факт, что постоянная эндокардиальная электрокардиостимуляция (ЭКС) является надежным, эффективным и наиболее широко используемым методом лечения пациентов с брадисистолическими формами нарушений ритма сердца и проводимости [1, 2, 4, 7, 16]. Однако, несмотря на это выбор оптимальных видов и режимов постоянной ЭКС у пациентов вышеуказанной категории, остается актуальной клинической проблемой [3, 5, 6, 13].
