Исследование ATLANTIC и целесообразность раннего применения тикагрелора при инфаркте миокарда
В исследовании ATLANTIC сопоставлялись эффекты начала приема тикагрелора на догоспитальном (в машине скорой помощи) и стационарном (в лаборатории катетеризации) этапах лечения больных инфарктом миокарда с подъемами сегмента ST. Начало терапии тикагрелором на догоспитальном этапе за короткое время перед чрескожным коронарным вмешательством у больных инфарктом миокарда с подъемами сегмента ST оказалось безопасным, но не улучшало коронарную реперфузию перед этой процедурой. Однако более ранний прием
тикагрелора достоверно снижал риск тромбоза стента после выполнения чрескожного коронарного вмешательства.
Методика проведения исследования ATLANTIC
ATLANTIC — международное, рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование
IV фазы, в которое включались больные ИМспST, подтвержденным электрокардиографически, с длительностью симптомов более 30 мин, но менее 6 ч и расчетным временем до начала коронарной ангиопластики менее
120 мин. В дополнение к АСК и другой стандартной терапии ИМспST после рандомизации пациенты «догоспитальной» группы начинали лечение тикагрелором (брилинта, «AstraZeneca») в нагрузочной дозе 180 мг в
машине скорой помощи, затем однократно принимали плацебо в стационаре. Больные «внутригоспитальной»
группы получали плацебо в машине скорой помощи, затем 180 мг тикагрелора в стационаре (в лаборатории
катетеризации). Все пациенты в дальнейшем принимали тикагрелор в дозе 90 мг 2 раза в сутки в течение
30 дней с рекомендацией продолжать лечение до 12 мес. Допускалось применение ингибиторов гликопротеиновых IIb/IIIa рецепторов тромбоцитов на догоспитальном этапе по выбору врача скорой помощи или в стационаре по решению интервенционного кардиолога после ангиографии, в процессе ЧКВ [12].
Присоединяйтесь к порталу и получите ответы из материалов и статей экспертов.
Или перейдите в раздел пациентов, чтобы сформулировать проблему через личный кабинет.