Исследование ATLANTIC и целесообразность раннего применения тикагрелора при инфаркте миокарда
В исследовании ATLANTIC сопоставлялись эффекты начала приема тикагрелора на догоспитальном (в машине скорой помощи) и стационарном (в лаборатории катетеризации) этапах лечения больных инфарктом миокарда с подъемами сегмента ST. Начало терапии тикагрелором на догоспитальном этапе за короткое время перед чрескожным коронарным вмешательством у больных инфарктом миокарда с подъемами сегмента ST оказалось безопасным, но не улучшало коронарную реперфузию перед этой процедурой. Однако более ранний прием
тикагрелора достоверно снижал риск тромбоза стента после выполнения чрескожного коронарного вмешательства.
Методика проведения исследования ATLANTIC
ATLANTIC — международное, рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование
IV фазы, в которое включались больные ИМспST, подтвержденным электрокардиографически, с длительностью симптомов более 30 мин, но менее 6 ч и расчетным временем до начала коронарной ангиопластики менее
120 мин. В дополнение к АСК и другой стандартной терапии ИМспST после рандомизации пациенты «догоспитальной» группы начинали лечение тикагрелором (брилинта, «AstraZeneca») в нагрузочной дозе 180 мг в
машине скорой помощи, затем однократно принимали плацебо в стационаре. Больные «внутригоспитальной»
группы получали плацебо в машине скорой помощи, затем 180 мг тикагрелора в стационаре (в лаборатории
катетеризации). Все пациенты в дальнейшем принимали тикагрелор в дозе 90 мг 2 раза в сутки в течение
30 дней с рекомендацией продолжать лечение до 12 мес. Допускалось применение ингибиторов гликопротеиновых IIb/IIIa рецепторов тромбоцитов на догоспитальном этапе по выбору врача скорой помощи или в стационаре по решению интервенционного кардиолога после ангиографии, в процессе ЧКВ [12].
подписки
Получайте доступ ко всем премиальным категориям и преимуществам сообщества
Узнать подробнее
Присоединяйтесь к порталу и получите ответы из материалов и статей экспертов.
Или перейдите в раздел пациентов, чтобы сформулировать проблему через личный кабинет.
В РФ силами имеющегося штата кардиологов обследовать возможно лишь 0,4% населения, при разумных допущениях. Поэтому автоматизация медицинских работ стала одной из главных задач 21 века.
Наряду с клинической аритмологией развиваются медицинское направление, нацеленное на прогнозирование состояний на грани нормы и патологии с использованием методов математического анализа нормального синусового ритма сердца. Это направление в медицине уместно назвать доклинической (донозологической) аритмологией.
Представлена характеристика кислородтранспортной функции крови у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, обусловленной ишемической болезнью сердца. Произведена оценка ее динамики в результате комбинированного лечения с включением внутривенного лазерного облучения крови.
Цель работы. Изучить влияние регионарных особенностей распределения жировой ткани на функциональное состояния сердечно-сосудистой системы и кардиоваскулярный риск у пациентов с безболевой ишемией миокарда.
В настоящее время общепризнанным является тот факт, что постоянная эндокардиальная электрокардиостимуляция (ЭКС) является надежным, эффективным и наиболее широко используемым методом лечения пациентов с брадисистолическими формами нарушений ритма сердца и проводимости [1, 2, 4, 7, 16]. Однако, несмотря на это выбор оптимальных видов и режимов постоянной ЭКС у пациентов вышеуказанной категории, остается актуальной клинической проблемой [3, 5, 6, 13].
