Кардиоваскулярный риск у пациентов с острым калькулёзным холециститом
Цель. Оценить частоту возникновения кардиоваскулярных событий у пациентов после холецистэктомии в раннем и отдаленном послеоперационном периодах. Методы. Исследование проводилось у пациентов с острым калькулёзным холециститом (n=142). Холецистэктомия была выполнена 122 пациентам, остальным проводилась консервативная терапия. В основной группе пациентов (n=63) проводилась дополнительная кардиопротективная терапия с назначением аторвастатина и ацетилсалициловой кислоты (АСК). Пациентам, включенным в исследование, выполнялась стандартная электрокардиограмма (ЭКГ) покоя при поступлении, на 2 и 4 сутки после холецистэктомии. Для лиц, которым не выполнялась холецистэктомия, ЭКГ была выполнена на 3 и 6 сутки от момента госпитализации.
Результаты. Установлено, что на 2 сутки после операции ишемическая депрессия сегмента ST встречалась у 6 пациентов основной группы исследования и 10 пациентов из группы сравнения. На 4 сутки после операции количество пациентов с ишемическими изменениями на ЭКГ составило 4 человека в основной группе и 15 человек в группе без кардиопротективная терапии (p<0,05). В отдаленном послеоперационном периоде 14% (n=20) пациентов обратились за медицинской помощью по поводу острого коронарного синдрома (ОКС). В 10% (n=2) случаев был поставлен диагноз субэндокардиального инфаркта.
Заключение. У пациентов после холецистэктомии в раннем послеоперационном периоде на ЭКГ покоя в 15% (n=19) случаев были зарегистрированы эпизоды депрессии сегмента ST. Частота бессимптомных эпизодов ишемии была больше в группе пациентов, перенесшиххолецистэктомию, где не назначалась дополнительная кардиопротективная терапия. В отдаленном послеоперационном периоде 14% (n=20) пациентов обратились за медицинской помощью по поводу ОКС без подъема ST.
подписки
Получайте доступ ко всем премиальным категориям и преимуществам сообщества
Узнать подробнее
Присоединяйтесь к порталу и получите ответы из материалов и статей экспертов.
Или перейдите в раздел пациентов, чтобы сформулировать проблему через личный кабинет.
В РФ силами имеющегося штата кардиологов обследовать возможно лишь 0,4% населения, при разумных допущениях. Поэтому автоматизация медицинских работ стала одной из главных задач 21 века.
Наряду с клинической аритмологией развиваются медицинское направление, нацеленное на прогнозирование состояний на грани нормы и патологии с использованием методов математического анализа нормального синусового ритма сердца. Это направление в медицине уместно назвать доклинической (донозологической) аритмологией.
Представлена характеристика кислородтранспортной функции крови у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, обусловленной ишемической болезнью сердца. Произведена оценка ее динамики в результате комбинированного лечения с включением внутривенного лазерного облучения крови.
Цель работы. Изучить влияние регионарных особенностей распределения жировой ткани на функциональное состояния сердечно-сосудистой системы и кардиоваскулярный риск у пациентов с безболевой ишемией миокарда.
В настоящее время общепризнанным является тот факт, что постоянная эндокардиальная электрокардиостимуляция (ЭКС) является надежным, эффективным и наиболее широко используемым методом лечения пациентов с брадисистолическими формами нарушений ритма сердца и проводимости [1, 2, 4, 7, 16]. Однако, несмотря на это выбор оптимальных видов и режимов постоянной ЭКС у пациентов вышеуказанной категории, остается актуальной клинической проблемой [3, 5, 6, 13].
