Клиническая эффективность и возможный риск противорецидивной терапии пароксизмальной фибрилляции предсердий: необходимость учета вегетативных влияний на сердце
Часто рецидивирующие пароксизмы фибрилляции предсердий (ФП) значительно снижают трудоспособ ность и
качество жизни больных, требуя проведения дифференцированной фармакологической профилакти ки. Ухудшение
гемодинамических параметров с развитием сердечной недостаточности (СН) отмечается не только при постоянной
форме мерцательной аритмии (МА)[1], включая и лиц без органической кардиальной патологии [2]. Оно также
характерно для больных с пароксизмальной ФП [3].
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
В исследование включено 106 больных (59 мужчин и 47 женщин) в возрасте от 41 до 72 лет (в среднем 56,9±3,0
года), с частыми (в среднем 6,4±2,1 раза в месяц) пароксизмами ФП. У 41 (38,8%) пациента аритмия осложняла
течение ИБС, из них у 32 (30,2%) - в сочетании с гипертонической болезнью, у 28 (26,4%) - мягкой артериальной
гипертензии, у 23 (21,7%) - алкогольной миокардиодистрофии, у 14 (13,2%) была диагностирована
идиопатическая ее форма.
Пациенты с пороками сердца и синдромом слабости синусового узла (СССУ) исключались из исследования. У 70
(66%) больных имела место СН I-III функциональных классов по NYHA. Контрольную группу составили 20 лиц без
сердечно-сосудистой патологии, существенно не отличавшиеся по возрасту (в среднем 54,6±2,7 года) от
обследованных больных.
подписки
Получайте доступ ко всем премиальным категориям и преимуществам сообщества
Узнать подробнее
Присоединяйтесь к порталу и получите ответы из материалов и статей экспертов.
Или перейдите в раздел пациентов, чтобы сформулировать проблему через личный кабинет.
В РФ силами имеющегося штата кардиологов обследовать возможно лишь 0,4% населения, при разумных допущениях. Поэтому автоматизация медицинских работ стала одной из главных задач 21 века.
Наряду с клинической аритмологией развиваются медицинское направление, нацеленное на прогнозирование состояний на грани нормы и патологии с использованием методов математического анализа нормального синусового ритма сердца. Это направление в медицине уместно назвать доклинической (донозологической) аритмологией.
Представлена характеристика кислородтранспортной функции крови у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, обусловленной ишемической болезнью сердца. Произведена оценка ее динамики в результате комбинированного лечения с включением внутривенного лазерного облучения крови.
Цель работы. Изучить влияние регионарных особенностей распределения жировой ткани на функциональное состояния сердечно-сосудистой системы и кардиоваскулярный риск у пациентов с безболевой ишемией миокарда.
В настоящее время общепризнанным является тот факт, что постоянная эндокардиальная электрокардиостимуляция (ЭКС) является надежным, эффективным и наиболее широко используемым методом лечения пациентов с брадисистолическими формами нарушений ритма сердца и проводимости [1, 2, 4, 7, 16]. Однако, несмотря на это выбор оптимальных видов и режимов постоянной ЭКС у пациентов вышеуказанной категории, остается актуальной клинической проблемой [3, 5, 6, 13].
