Клиническое значение повторных госпитализаций у больных ХСН. Анализ прогностической роли числа сердечных сокращений
В статье представлен анализ нового прогностического параметра частоты повторных госпитализаций. Установлено на основании учета данных регистров, что любая повторная госпитализация увеличивает риски смерти пациента и ухудшает функциональное состояние почек и миокарда. Обнаружено, что каждая последующая госпитализация увеличивает риск пневмонии. В статье подробно разбирается значение ЧСС, прогностическая роль динамики ЧСС в период госпитализации. Проанализирована многофакторная прогностическая модель, определяющая риски повторной госпитализации. Составными компонентами модели являются уровни гемоглобина, креатинина, наличие ИБС, возраст пациента, ЧСС и наличие пневмонии.
В 2008 году был представлен анализ количественных параметров госпитализаций в США по поводу декомпенсации ХСН за период с 1979 по 2004 г. [1]. Критериям декомпенсации ХСН, потребовавшим госпитализации в 1979 г., отвечало 1 млн. 274 тыс. госпитализированных пациентов, в 2004 г. – 3 млн. 860 тыс. У 65% из них ХСН выступала как фоновое заболевание. 80% из них были старше 65 лет. Оказалось, что пациенты, госпитализируемые по поводу декомпенсации ХСН, составляют 35% от всех госпитализированных и занимают лидирующее положение (в 1960 г. этот уровень соответствовал 1%, а частота впервые установленного диагноза ХСН равна 2 на 1000 всех обращений в медицинские учреждения в год, Smith W.M., 1985 г.).
подписки
Получайте доступ ко всем премиальным категориям и преимуществам сообщества
Узнать подробнее
Присоединяйтесь к порталу и получите ответы из материалов и статей экспертов.
Или перейдите в раздел пациентов, чтобы сформулировать проблему через личный кабинет.
В РФ силами имеющегося штата кардиологов обследовать возможно лишь 0,4% населения, при разумных допущениях. Поэтому автоматизация медицинских работ стала одной из главных задач 21 века.
Наряду с клинической аритмологией развиваются медицинское направление, нацеленное на прогнозирование состояний на грани нормы и патологии с использованием методов математического анализа нормального синусового ритма сердца. Это направление в медицине уместно назвать доклинической (донозологической) аритмологией.
Представлена характеристика кислородтранспортной функции крови у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, обусловленной ишемической болезнью сердца. Произведена оценка ее динамики в результате комбинированного лечения с включением внутривенного лазерного облучения крови.
Цель работы. Изучить влияние регионарных особенностей распределения жировой ткани на функциональное состояния сердечно-сосудистой системы и кардиоваскулярный риск у пациентов с безболевой ишемией миокарда.
В настоящее время общепризнанным является тот факт, что постоянная эндокардиальная электрокардиостимуляция (ЭКС) является надежным, эффективным и наиболее широко используемым методом лечения пациентов с брадисистолическими формами нарушений ритма сердца и проводимости [1, 2, 4, 7, 16]. Однако, несмотря на это выбор оптимальных видов и режимов постоянной ЭКС у пациентов вышеуказанной категории, остается актуальной клинической проблемой [3, 5, 6, 13].
