Клинико-электрокардиографические варианты синдрома брадикардии-тахикардии
Цель. Изучить клинические и электрокардиографические (ЭКГ) проявления синдрома брадикардии-тахикардии (СБТ) и разработать классификацию ЭКГ признаков для диагностики данного заболевания.
Материал и методы. Обследовано 90 пациентов с СБТ. Всем больным проводилось холтеровское мониторирование ЭКГ, из них 32 больным - и чреспищеводная электрическая стимуляция предсердий.
Результаты. Выраженная синусовая брадикардия (СБ) была выявлена у 26 (29%) больных, у 20 (22%) пациентов выявлены длительные паузы, у 44 больных (49%) регистрировались как СБ, так и паузы. Пароксизмы фибрилляции предсердий (ПФП) были выявлены у 56 больных (62%), у 9 (10%) пациентов - пароксизмы наджелудочковой тахикардии (ПНЖТ) и/или эпизоды непароксизмальной наджелудочковой тахикардии (НПНЖТ), у 1 пациента пароксизмы желудочковой тахикардии (ПЖТ), у 25 (28%) обследуемых выявлено несколько видов тахиаритмий. Предложена следующая классификация СБТ: А. По происхождению: 1. первичный; 2. вторичный. Б. По виду аритмий: I. Преобладающий тип брадиаритмий: 1. СБ; 2. паузы, обусловленные синоатриальной блокадой II степени, остановками синусового узла (СУ), постэкстрасистолическим угнетением СУ, посттахикардитическим угнетением СУ; 3. сочетание СБ и пауз; II. Преобладающий тип тахиаритмий: 1. ПФП; 2. ПНЖТ и/или эпизоды НПНЖТ; 3. ПЖТ и/или эпизоды НПЖТ; 4. Сочетание нескольких видов тахиаритмий; III. Сочетание с нарушениями атриовентрикулярной и/или внутрижелудочковой проводимости (бинодальная болезнь).
Выводы. СБТ характеризуется многообразием клинических и ЭКГ проявлений. Разработанные группы ЭКГ признаков могут использоваться как классификационные в диагностике СБТ.
подписки
Получайте доступ ко всем премиальным категориям и преимуществам сообщества
Узнать подробнее
Присоединяйтесь к порталу и получите ответы из материалов и статей экспертов.
Или перейдите в раздел пациентов, чтобы сформулировать проблему через личный кабинет.
В РФ силами имеющегося штата кардиологов обследовать возможно лишь 0,4% населения, при разумных допущениях. Поэтому автоматизация медицинских работ стала одной из главных задач 21 века.
Наряду с клинической аритмологией развиваются медицинское направление, нацеленное на прогнозирование состояний на грани нормы и патологии с использованием методов математического анализа нормального синусового ритма сердца. Это направление в медицине уместно назвать доклинической (донозологической) аритмологией.
Представлена характеристика кислородтранспортной функции крови у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, обусловленной ишемической болезнью сердца. Произведена оценка ее динамики в результате комбинированного лечения с включением внутривенного лазерного облучения крови.
Цель работы. Изучить влияние регионарных особенностей распределения жировой ткани на функциональное состояния сердечно-сосудистой системы и кардиоваскулярный риск у пациентов с безболевой ишемией миокарда.
В настоящее время общепризнанным является тот факт, что постоянная эндокардиальная электрокардиостимуляция (ЭКС) является надежным, эффективным и наиболее широко используемым методом лечения пациентов с брадисистолическими формами нарушений ритма сердца и проводимости [1, 2, 4, 7, 16]. Однако, несмотря на это выбор оптимальных видов и режимов постоянной ЭКС у пациентов вышеуказанной категории, остается актуальной клинической проблемой [3, 5, 6, 13].
