Оценка эффективности реперфузии при остром инфаркте миокарда: современные концепции и методы

Современные принципы лечения острого инфаркта, связанные с попыткой ограничения его объема, были впервые сформулированы в 1974 г. [2]. В середи не 1990Dх гг. было статистически подтверждено, что успешная реперфузия, выполненная при остром инфаD ркте миокарда с подъемом ST, сопровождается ограничением его размеров, уменьшением степени сократительной дисфункции левого желудочка, и, в результате, улучшением выживаемости.
Клинические параметры. Изучение простых клинических параметров в качестве возможных индикаторов успешной реперфузии было предпринято в самом начале «реперфузионной эры» и продолжается по настоящее время. Из изучавшихся возможных клинических предикторов реперфузии только разрешение ангинозных болей и реперфузионные аритмии оказались связаны с восстановлени ем проходимости инфарктсвязанной артерии.
Динамика сегмента ST В эксперименте было показано, что степень элевации сегмента ST коррелирует с объемом некроза миокарда, выявляемым гистологически, и, соответственно, с тяжестью его поражения [20]. Аналогичным образом, реперфузия миокарда сопровождается быстрым разрешением подъема ST [12].
Для повышения эффективности диагностики часто используется не просто оценка уровня сердечного маркера через 60-90 мин., а рассчитывается соотноше ние его концентраций до и после фибринолиза (кон центрация через 60-90 мин./исходная концентрация), либо средняя скорость нарастания содержания маркеDра в течение тех же 60-90 мин.

Задайте их прямо тут и получите ответ!
Или перейдите в раздел для пациентов и найдите