Оценка риска развития систолической дисфункции левого желудочка у пациентов с неклапанной фибрилляцией предсердий
Цель исследования: разработать модель оценки риска развития систолической дисфунк- ции левого желудочка (ЛЖ) у пациентов с персистирующей и постоянной формами неклапан- ной фибрилляции предсердий (ФП).
Материалы и методы: обследовано 74 пациента с персистирующей и постоянной формами неклапанной ФП. В зависимости от значения фракции выброса (ФВ) левого желудочка все обследуемые были разделены на 2 группы. 1-я группа - 31 пациент с ФВ<50%, 2-я группа - 43 пациента с ФВ≥50%. Оценивались клинические данные, показатели эхокардиографии и суточного мониторирования электрокардиограммы. Методом иммуноферментного анализа определялся уровень высокочувствительного С-реактивного белка (вч-СРБ), интерлейкинов (ИЛ): ИЛ-1β, ИЛ-6, ИЛ-8, ИЛ-10 и фактора некроза опухолей-альфа (ФНО-α). Для выявления при- знаков, влияющих на развитие систолической дисфункции ЛЖ у пациентов с ФП, проведен регрессионный анализ с построением математического уравнения. Для оценки качества полу- ченной модели проводился ROC-анализ.
Результаты и обсуждение: в результате проведенного регрессионного анализа значение среднесуточной ЧСС и уровень ИЛ-10 определены как факторы, ассоциированные с риском развития систолической дисфункции ЛЖ у пациентов с персистирующей и постоянной фор- мами неклапанной фибрилляцией предсердий. Разработана математическая модель, которая обладает чувствительностью 86,7% и специфичностью 92,1% и позволяет оценить риск сниже- ния систолической функции ЛЖ с диагностической эффективностью 89,7%.
подписки
Получайте доступ ко всем премиальным категориям и преимуществам сообщества
Узнать подробнее
Присоединяйтесь к порталу и получите ответы из материалов и статей экспертов.
Или перейдите в раздел пациентов, чтобы сформулировать проблему через личный кабинет.
В РФ силами имеющегося штата кардиологов обследовать возможно лишь 0,4% населения, при разумных допущениях. Поэтому автоматизация медицинских работ стала одной из главных задач 21 века.
Наряду с клинической аритмологией развиваются медицинское направление, нацеленное на прогнозирование состояний на грани нормы и патологии с использованием методов математического анализа нормального синусового ритма сердца. Это направление в медицине уместно назвать доклинической (донозологической) аритмологией.
Представлена характеристика кислородтранспортной функции крови у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, обусловленной ишемической болезнью сердца. Произведена оценка ее динамики в результате комбинированного лечения с включением внутривенного лазерного облучения крови.
Цель работы. Изучить влияние регионарных особенностей распределения жировой ткани на функциональное состояния сердечно-сосудистой системы и кардиоваскулярный риск у пациентов с безболевой ишемией миокарда.
В настоящее время общепризнанным является тот факт, что постоянная эндокардиальная электрокардиостимуляция (ЭКС) является надежным, эффективным и наиболее широко используемым методом лечения пациентов с брадисистолическими формами нарушений ритма сердца и проводимости [1, 2, 4, 7, 16]. Однако, несмотря на это выбор оптимальных видов и режимов постоянной ЭКС у пациентов вышеуказанной категории, остается актуальной клинической проблемой [3, 5, 6, 13].
