Особенности центральной гемодинамики у пациентов с идиопатическими нарушениями ритма из области выходного тракта правого желудочка до радиочастотной катетерной абляции и в течение года после нее
Цель исследования — изучить показатели центральной гемодинамики у пациентов с нарушениями ритма из области выходного тракта правого желудочка (ВТПЖ) без структурной патологии миокарда до катерной радиочастотной абляции (РЧА) и в течение года после успешной процедуры в области аритмогенного очага и сравнить их с аналогичными показателями контрольной группы.
Под наблюдением находились 30 пациентов с указанными нарушениями ритма. Общая эффективность РЧА в области ВТПЖ составила 93,4%, эффективность первичного вмешательства — 86,7%. У 2 (6,7%) пациентов рецидив аритмии в первые сутки после РЧА был обусловлен использованием конвенционного электрода. При повторной операции с применением ирригационного катетера желудочковые нарушения ритма (ЖНР) были устранены.
Осложнений, связанных с хирургическим вмешательством, не было ни у одного из пациентов. Исходно у больных этой категории выявлены признаки аритмогенного ремоделирования миокарда: увеличение конечного диастолического и конечного систолического объемов левого желудочка, снижение фракции выброса. Показано, что в течение года после эффективной РЧА идиопатических нарушений ритма в области ВТПЖ уменьшаются конечный диастолический и конечный систолический размеры, конечный диастолический (129,5±4,9) и конечный систолический объемы (46,8±10,9) левого желудочка, достоверно повышается его фракция выброса (69,5%, р<0,05) по сравнению с аналогичными показателями контрольной группы.
Полученные результаты доказывают, что идиопатические ЖНР из области ВТПЖ могут служить причиной потенциально обратимых структурных изменений миокарда.
подписки
Получайте доступ ко всем премиальным категориям и преимуществам сообщества
Узнать подробнее
Присоединяйтесь к порталу и получите ответы из материалов и статей экспертов.
Или перейдите в раздел пациентов, чтобы сформулировать проблему через личный кабинет.
В РФ силами имеющегося штата кардиологов обследовать возможно лишь 0,4% населения, при разумных допущениях. Поэтому автоматизация медицинских работ стала одной из главных задач 21 века.
Наряду с клинической аритмологией развиваются медицинское направление, нацеленное на прогнозирование состояний на грани нормы и патологии с использованием методов математического анализа нормального синусового ритма сердца. Это направление в медицине уместно назвать доклинической (донозологической) аритмологией.
Представлена характеристика кислородтранспортной функции крови у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, обусловленной ишемической болезнью сердца. Произведена оценка ее динамики в результате комбинированного лечения с включением внутривенного лазерного облучения крови.
Цель работы. Изучить влияние регионарных особенностей распределения жировой ткани на функциональное состояния сердечно-сосудистой системы и кардиоваскулярный риск у пациентов с безболевой ишемией миокарда.
В настоящее время общепризнанным является тот факт, что постоянная эндокардиальная электрокардиостимуляция (ЭКС) является надежным, эффективным и наиболее широко используемым методом лечения пациентов с брадисистолическими формами нарушений ритма сердца и проводимости [1, 2, 4, 7, 16]. Однако, несмотря на это выбор оптимальных видов и режимов постоянной ЭКС у пациентов вышеуказанной категории, остается актуальной клинической проблемой [3, 5, 6, 13].
