Пневмония у госпитализированных пациентов с декомпенсацией кровообращения (Регистр Павловской больницы)
Наблюдаемое повсеместно постарение населения, успехи медицины в лечении сердечно-сосудистых заболеваний и продление жизни, привели к превалированию пациентов с высокой коморбидностью. Сочетание двух и более заболеваний, например, сочетание ХСН и пневмонии, значимо увеличивает негативный прогноз относительно жизни. Цель. Изучение влияния сочетания ХСН и пневмонии на ранний и отдаленный прогноз в реальной клинической практике. Материалы и методы. Анализировались данные больных с декомпенсированной ХСН и пневмонией, включенных в Регистр Павловской больницы. Результаты. Пневмония была диагностирована у 317 пациентов с ХСН. У 301 пациента пневмония была внегоспитальной, у 16 - нозокомиальной, причем у женщин пневмония диагностировалась вдвое чаще, чем у мужчин. У значительного числа пациентов отсутствовали типичные признаки дебюта пневмонии - лейкоцитоз и температурная реакция, тяжесть состояния была в первую очередь обусловлена выраженной коморбидностью. Смертность в группе пациентов с пневмонией составила 45,7 % в течение 1 года. Наиболее высоким риск летального исхода был при фенотипах: пневмония + хроническая болезнь почек (ХБП), пневмония + анемия + ХБП, пневмония + дефицит тощей массы тела, пневмония + смена антибактериального препарата. Заключение. Пневмония у пациентов с декомпенсацией кровообращения всегда протекает тяжело, ухудшает течение ХСН и значимо повышает риск летального исхода.
Наблюдаемое повсеместно постарение населения, успехи медицины в лечении сердечно-сосудистых заболеваний и продление жизни привели к превалированию в клинике внутренних болезней пациентов с высокой коморбидностью. Наличие двух и более заболеваний у одного пациента стало доминирующим явлением в реальной клинической практике. Сочетание двух и более заболеваний, например, ХСН и пневмонии, значимо увеличивает негативный прогноз относительно жизни.
подписки
Получайте доступ ко всем премиальным категориям и преимуществам сообщества
Узнать подробнее
Присоединяйтесь к порталу и получите ответы из материалов и статей экспертов.
Или перейдите в раздел пациентов, чтобы сформулировать проблему через личный кабинет.
В РФ силами имеющегося штата кардиологов обследовать возможно лишь 0,4% населения, при разумных допущениях. Поэтому автоматизация медицинских работ стала одной из главных задач 21 века.
Наряду с клинической аритмологией развиваются медицинское направление, нацеленное на прогнозирование состояний на грани нормы и патологии с использованием методов математического анализа нормального синусового ритма сердца. Это направление в медицине уместно назвать доклинической (донозологической) аритмологией.
Представлена характеристика кислородтранспортной функции крови у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, обусловленной ишемической болезнью сердца. Произведена оценка ее динамики в результате комбинированного лечения с включением внутривенного лазерного облучения крови.
Цель работы. Изучить влияние регионарных особенностей распределения жировой ткани на функциональное состояния сердечно-сосудистой системы и кардиоваскулярный риск у пациентов с безболевой ишемией миокарда.
В настоящее время общепризнанным является тот факт, что постоянная эндокардиальная электрокардиостимуляция (ЭКС) является надежным, эффективным и наиболее широко используемым методом лечения пациентов с брадисистолическими формами нарушений ритма сердца и проводимости [1, 2, 4, 7, 16]. Однако, несмотря на это выбор оптимальных видов и режимов постоянной ЭКС у пациентов вышеуказанной категории, остается актуальной клинической проблемой [3, 5, 6, 13].
