Прогностическая значимость и взаимосвязь аппроксимированной энтропии сердечного ритма с клиническим течением пароксизмальной и персистирующей форм фибрилляции предсердий
Исследование включало 75 пациентов с фибрилляцией предсердий (ФП) на фоне ИБС и/или АГ без выраженных структурных изменений миокарда. Из них первую группу составили 48 пациентов с пароксизмальной ФП, вторую - 27 пациентов с персистирующей ФП. Для сравнения была сформирована третья - контрольная группа, включавшая 19 пациентов с ИБС и/или АГ без эпизодов ФП в анамнезе.
Структурно-функциональное состояние сердца оценивали при проведении двухмерной трансторакальной эхокардиографии с использованием расчетных формул, характеризующих структуру и функцию левого предсердия (ЛП). Наряду с линейными показателями вариабельности ритма сердца (ВРС) изучали нелинейный параметр - аппроксимированную энтропию (ApEn). Частоту рецидивов ФП оценивали спустя год после госпитализации. У пациентов с пароксизмальной/персистирующей формами ФП обнаружена достоверная взаимосвязь между значением ApEn и давностью ФП.
Уровень ApEn <0,93 связан с большим размером ЛП (>39 мм) и достоверно чаще встречается у пациентов с впервые возникшей ФП, тогда как при значении ApEn>0,93 достоверно чаще наблюдалось отсутствие срывов ритма. Значение ApEn<0,93 ассоциируется с более частыми рецидивами ФП. Таким образом, показатель нелинейной динамики сердечного ритма ApEn у пациентов с ФП можно рассматривать как прогностический фактор рецидивирования ФП и структурного и функционального ремоделирования ЛП.
подписки
Получайте доступ ко всем премиальным категориям и преимуществам сообщества
Узнать подробнее
Присоединяйтесь к порталу и получите ответы из материалов и статей экспертов.
Или перейдите в раздел пациентов, чтобы сформулировать проблему через личный кабинет.
В РФ силами имеющегося штата кардиологов обследовать возможно лишь 0,4% населения, при разумных допущениях. Поэтому автоматизация медицинских работ стала одной из главных задач 21 века.
Наряду с клинической аритмологией развиваются медицинское направление, нацеленное на прогнозирование состояний на грани нормы и патологии с использованием методов математического анализа нормального синусового ритма сердца. Это направление в медицине уместно назвать доклинической (донозологической) аритмологией.
Представлена характеристика кислородтранспортной функции крови у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, обусловленной ишемической болезнью сердца. Произведена оценка ее динамики в результате комбинированного лечения с включением внутривенного лазерного облучения крови.
Цель работы. Изучить влияние регионарных особенностей распределения жировой ткани на функциональное состояния сердечно-сосудистой системы и кардиоваскулярный риск у пациентов с безболевой ишемией миокарда.
В настоящее время общепризнанным является тот факт, что постоянная эндокардиальная электрокардиостимуляция (ЭКС) является надежным, эффективным и наиболее широко используемым методом лечения пациентов с брадисистолическими формами нарушений ритма сердца и проводимости [1, 2, 4, 7, 16]. Однако, несмотря на это выбор оптимальных видов и режимов постоянной ЭКС у пациентов вышеуказанной категории, остается актуальной клинической проблемой [3, 5, 6, 13].
