Ранняя диагностика атеросклероза у больных ревматоидным артритом
Материал и методы
В исследование были включены 82 больных с ревматоидным артритом (РА) в возрасте 52±5 лет без анамнестических указаний на наличие ИБС, принимавших метотрексат. 39 сопоставимых по полу, возрасту и традиционным кардиоваскулярным факторам риска пациентов составили контрольную группу. Методы исследования: клинические, инструментальные (ультразвуковое исследование сердца и сонных артерий, мультиспиральная компьютерная томография со скринингом коронарного кальция и контрастированием коронарных сосудов, стресс-эхокардиография с физической нагрузкой), лабораторные, статистические.
Результаты
В группе больных РА получены более высокие значения толщины комплекса интима-медиа и кальциевого индекса, а также больший удельный вес лиц, имеющих бляшки в сонных артериях, по сравнению с группой контроля. По данным КТ-ангиографии, наличие стенозов коронарных артерий диагностировано у 72,73% пациентов с РА, гемодинамически значимых – у 24,24% больных. Нарушение локальной сократимости при выполнении стресс-эхокардиографии было характерно для 33,33% больных РА. Доля лиц, характеризующихся гипертрофией левого желудочка, изменением геометрии левых отделов сердца и наличием диастолической дисфункции, была достоверно больше в основной группе, чем в контрольной. Установлены более высокие значения межклеточной молекулы адгезии-1 и матриксной металлопротеиназы-9 в группе больных РА по сравнению с пациентами без РА.
подписки
Получайте доступ ко всем премиальным категориям и преимуществам сообщества
Узнать подробнее
Присоединяйтесь к порталу и получите ответы из материалов и статей экспертов.
Или перейдите в раздел пациентов, чтобы сформулировать проблему через личный кабинет.
В РФ силами имеющегося штата кардиологов обследовать возможно лишь 0,4% населения, при разумных допущениях. Поэтому автоматизация медицинских работ стала одной из главных задач 21 века.
Наряду с клинической аритмологией развиваются медицинское направление, нацеленное на прогнозирование состояний на грани нормы и патологии с использованием методов математического анализа нормального синусового ритма сердца. Это направление в медицине уместно назвать доклинической (донозологической) аритмологией.
Представлена характеристика кислородтранспортной функции крови у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, обусловленной ишемической болезнью сердца. Произведена оценка ее динамики в результате комбинированного лечения с включением внутривенного лазерного облучения крови.
Цель работы. Изучить влияние регионарных особенностей распределения жировой ткани на функциональное состояния сердечно-сосудистой системы и кардиоваскулярный риск у пациентов с безболевой ишемией миокарда.
В настоящее время общепризнанным является тот факт, что постоянная эндокардиальная электрокардиостимуляция (ЭКС) является надежным, эффективным и наиболее широко используемым методом лечения пациентов с брадисистолическими формами нарушений ритма сердца и проводимости [1, 2, 4, 7, 16]. Однако, несмотря на это выбор оптимальных видов и режимов постоянной ЭКС у пациентов вышеуказанной категории, остается актуальной клинической проблемой [3, 5, 6, 13].
