Регистр госпитализированных пациентов с декомпенсацией кровообращения (регистр Павловской больницы)
Современная стратегия лечения пациента, страдающего ХСН, подразумевает максимально частый (желательно не реже раза в 3 дня) контроль веса пациента.
Быстрое увеличение веса, например, более 2 кг за неделю, может быть объяснено только задержкой жидкости. В такой ситуации следует предполагать перегрузку объемом, рост величины давления заполнения ЛЖ, активацию нейрогормонов и последующее ухудшение состояния (декомпенсация кровообращения), а также рост риска регоспитализации. Чем раньше будет выявлена прибавка веса, тем более эффективными будут результаты коррекции проводимой терапии, в первую очередь мочегонной терапии, что, как принято считать, в конечном итоге приведет к снижению риска летального исхода и регоспитализации [1–3].
Следует помнить, что в ряде ситуаций, особенно на начальных этапах развития декомпенсации кровообращения, перегрузка объемом не сопровождается нарастанием отеков. Так, Androne AS [4] сообщил о выраженной гемодилюции и отсутствии отеков примерно у трети пациентов на начальных этапах развития декомпенсации кровообращения. Однако у абсолютного большинства пациентов примерно за 10 дней до госпитализации происходит очевидный прирост веса, в то время как одышка, отеки и другие показатели усиливаются существенно позже [5–7]. Таким образом, обучение пациента принципам контроля веса является обязательным элементом современного лечения больного ХСН [8, 9].
подписки
Получайте доступ ко всем премиальным категориям и преимуществам сообщества
Узнать подробнее
Присоединяйтесь к порталу и получите ответы из материалов и статей экспертов.
Или перейдите в раздел пациентов, чтобы сформулировать проблему через личный кабинет.
В РФ силами имеющегося штата кардиологов обследовать возможно лишь 0,4% населения, при разумных допущениях. Поэтому автоматизация медицинских работ стала одной из главных задач 21 века.
Наряду с клинической аритмологией развиваются медицинское направление, нацеленное на прогнозирование состояний на грани нормы и патологии с использованием методов математического анализа нормального синусового ритма сердца. Это направление в медицине уместно назвать доклинической (донозологической) аритмологией.
Представлена характеристика кислородтранспортной функции крови у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, обусловленной ишемической болезнью сердца. Произведена оценка ее динамики в результате комбинированного лечения с включением внутривенного лазерного облучения крови.
Цель работы. Изучить влияние регионарных особенностей распределения жировой ткани на функциональное состояния сердечно-сосудистой системы и кардиоваскулярный риск у пациентов с безболевой ишемией миокарда.
В настоящее время общепризнанным является тот факт, что постоянная эндокардиальная электрокардиостимуляция (ЭКС) является надежным, эффективным и наиболее широко используемым методом лечения пациентов с брадисистолическими формами нарушений ритма сердца и проводимости [1, 2, 4, 7, 16]. Однако, несмотря на это выбор оптимальных видов и режимов постоянной ЭКС у пациентов вышеуказанной категории, остается актуальной клинической проблемой [3, 5, 6, 13].
