Случай синдрома вольфа-паркинсона-уайта и ранней реполяризации желудочков с высоким риском внезапной сердечной смерти
В статье представлен случай диагностики и лечения синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта в сочетании с синдромом ранней реполяризации желудочков у 19-летнего пациента. Клиническое течение характеризовалось развитием более редкого варианта тахикардии с участием манифестирующего атриовентрикулярного дополнительного соединения - антидромной атриовентрикулярной реципрокной тахикардии, сопровождающейся синкопальными состояниями. Проведена оценка риска внезапной сердечной смерти с учетом сочетанной патологии. Изложены показания к радиочастотной аблации дополнительного соединения, описана методика ее проведения у представленного пациента.
Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (Wolff-Parkinson-White или WPW) характеризуется наличием дополнительного атриовентрикуляр- ного (АВ) соединения, способного принимать участие в развитии пароксизмальных cупра- вентрикулярных тахиаритмий [1]. Дополни- тельные соединения (ДС) могут быть манифестирующими или скрытыми, могут проводить импульсы в антероградном и/или ретроградном направлении [2].
подписки
Получайте доступ ко всем премиальным категориям и преимуществам сообщества
Узнать подробнее
Присоединяйтесь к порталу и получите ответы из материалов и статей экспертов.
Или перейдите в раздел пациентов, чтобы сформулировать проблему через личный кабинет.
В РФ силами имеющегося штата кардиологов обследовать возможно лишь 0,4% населения, при разумных допущениях. Поэтому автоматизация медицинских работ стала одной из главных задач 21 века.
Наряду с клинической аритмологией развиваются медицинское направление, нацеленное на прогнозирование состояний на грани нормы и патологии с использованием методов математического анализа нормального синусового ритма сердца. Это направление в медицине уместно назвать доклинической (донозологической) аритмологией.
Представлена характеристика кислородтранспортной функции крови у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, обусловленной ишемической болезнью сердца. Произведена оценка ее динамики в результате комбинированного лечения с включением внутривенного лазерного облучения крови.
Цель работы. Изучить влияние регионарных особенностей распределения жировой ткани на функциональное состояния сердечно-сосудистой системы и кардиоваскулярный риск у пациентов с безболевой ишемией миокарда.
В настоящее время общепризнанным является тот факт, что постоянная эндокардиальная электрокардиостимуляция (ЭКС) является надежным, эффективным и наиболее широко используемым методом лечения пациентов с брадисистолическими формами нарушений ритма сердца и проводимости [1, 2, 4, 7, 16]. Однако, несмотря на это выбор оптимальных видов и режимов постоянной ЭКС у пациентов вышеуказанной категории, остается актуальной клинической проблемой [3, 5, 6, 13].
