Современные аспекты клиники, диагностики и лечения кардиоваскулярных заболеваний у женщин с раком молочной железы после лучевой терапии
Радиационно-индуцированное заболевание сердца (РИЗС) охватывает широкий спектр пагубных эффектов на сердце, проявляющихся как субклиническими гистологическими находками, так и клиническими симптомами заболеваний. Лучевая терапия вызывает повреждение перикарда, миокарда, клапанов, проводящей системы, коронарных артерий. Многие из изменений протекают бессимптомно и диагностируются только с помощью инструментальных методов исследования. Они могут проявляться ишемией миокарда, нарушениями ритма и проводимости, перикардитом. Наиболее высокий риск возникновения кардиальных изменений выявлен у больных в возрасте от 45 до 55 лет с левосторонней локализацией рака молочной железы, с сопутствующей кардиальной или бронхо-легочной патологией, ожирением, при проведении стандартной лучевой терапии с СОД на грудную стенку более 40 Гр и при использовании в лечении полихимиотерапии.
Преобладание патологических изменений различных структур сердечно-сосудистой системы отражает многообразие возможных проявлений радиационно-индуцированного заболевания сердца (РИЗС) [1, 2].
На сегодняшний день проведено большое количество исследований, доказывающих негативное влияние лучевой терапии на риск развития кардиоваскулярной патологии, часть из которых представлена в таблице.
подписки
Получайте доступ ко всем премиальным категориям и преимуществам сообщества
Узнать подробнее
Присоединяйтесь к порталу и получите ответы из материалов и статей экспертов.
Или перейдите в раздел пациентов, чтобы сформулировать проблему через личный кабинет.
В РФ силами имеющегося штата кардиологов обследовать возможно лишь 0,4% населения, при разумных допущениях. Поэтому автоматизация медицинских работ стала одной из главных задач 21 века.
Наряду с клинической аритмологией развиваются медицинское направление, нацеленное на прогнозирование состояний на грани нормы и патологии с использованием методов математического анализа нормального синусового ритма сердца. Это направление в медицине уместно назвать доклинической (донозологической) аритмологией.
Представлена характеристика кислородтранспортной функции крови у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, обусловленной ишемической болезнью сердца. Произведена оценка ее динамики в результате комбинированного лечения с включением внутривенного лазерного облучения крови.
Цель работы. Изучить влияние регионарных особенностей распределения жировой ткани на функциональное состояния сердечно-сосудистой системы и кардиоваскулярный риск у пациентов с безболевой ишемией миокарда.
В настоящее время общепризнанным является тот факт, что постоянная эндокардиальная электрокардиостимуляция (ЭКС) является надежным, эффективным и наиболее широко используемым методом лечения пациентов с брадисистолическими формами нарушений ритма сердца и проводимости [1, 2, 4, 7, 16]. Однако, несмотря на это выбор оптимальных видов и режимов постоянной ЭКС у пациентов вышеуказанной категории, остается актуальной клинической проблемой [3, 5, 6, 13].
