Спиртовая септальная абляция и профилактика внезапной сердечной смерти у больных гипертрофической кардиомиопатией. Случай из клинической практики
В статье обсуждаются подходы к лечению больных гипертрофической кардиомиопатией, вопросы профилактики внезапной сердечной смерти у лиц с данной патологией. Авторы приводят результаты многоцентрового исследования по оценке эффективности терапии имплантированными кардиовертерами-дефибрилляторами (ИКД) у больных гипертрофической кардиомиопатией. Особое внимание в статье уделяется методике спиртовой септальной абляции у пациентов с обструктивной формой гипертрофической кардиомиопатии, обсуждаются показания к выполнению данного вмешательства. Приведен клинический случай, демонстрирующий ранние и отдаленные результаты процедуры спиртовой септальной абляции при выраженной обструкции выходного тракта левого желудочка у больной, относящейся к категории высокого риска внезапной сердечной смерти.
Гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМП) — первичное, преимущественно генетически детерминированное заболевание сердца, характеризующееся гипертрофией миокарда левого желудочка (ЛЖ) в отсутствие дилатации его полости [1, 2]. Внезапная сердечная смерть (ВСС) как первичное проявление ГКМП рассматривалась с момента первого описания этого заболевания в 1958 г. [3]. Многие авторы подчеркивают, что ВСС чаще наблюдается у лиц молодого возраста в отсутствие клинических проявлений заболевания, при этом ежегодная смертность при ГКМП весьма высока и составляет 4—6% [4—6].
подписки
Получайте доступ ко всем премиальным категориям и преимуществам сообщества
Узнать подробнее
Присоединяйтесь к порталу и получите ответы из материалов и статей экспертов.
Или перейдите в раздел пациентов, чтобы сформулировать проблему через личный кабинет.
В РФ силами имеющегося штата кардиологов обследовать возможно лишь 0,4% населения, при разумных допущениях. Поэтому автоматизация медицинских работ стала одной из главных задач 21 века.
Наряду с клинической аритмологией развиваются медицинское направление, нацеленное на прогнозирование состояний на грани нормы и патологии с использованием методов математического анализа нормального синусового ритма сердца. Это направление в медицине уместно назвать доклинической (донозологической) аритмологией.
Представлена характеристика кислородтранспортной функции крови у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, обусловленной ишемической болезнью сердца. Произведена оценка ее динамики в результате комбинированного лечения с включением внутривенного лазерного облучения крови.
Цель работы. Изучить влияние регионарных особенностей распределения жировой ткани на функциональное состояния сердечно-сосудистой системы и кардиоваскулярный риск у пациентов с безболевой ишемией миокарда.
В настоящее время общепризнанным является тот факт, что постоянная эндокардиальная электрокардиостимуляция (ЭКС) является надежным, эффективным и наиболее широко используемым методом лечения пациентов с брадисистолическими формами нарушений ритма сердца и проводимости [1, 2, 4, 7, 16]. Однако, несмотря на это выбор оптимальных видов и режимов постоянной ЭКС у пациентов вышеуказанной категории, остается актуальной клинической проблемой [3, 5, 6, 13].
